古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢囊腫合并妊娠較常見,但惡性腫瘤少見妊娠。妊娠期合并卵巢囊腫較非孕期危害更大。妊娠合并良性卵巢腫瘤以成熟性畸胎瘤及漿液性(或粘液性)囊腺瘤居多,占妊娠合并卵巢腫瘤的90%,惡性者以無性細(xì)胞瘤及漿液性囊腺癌多。
若無并發(fā)癥,妊娠合并卵巢腫瘤一般無明顯癥狀。早孕時三合診即能查得。中期妊娠以后不易查出,需依靠病史及B超診斷。早孕時腫瘤崁入盆腔可能引起流產(chǎn),中期妊娠時易并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn),晚期妊娠時若腫瘤較大可導(dǎo)致胎位異常,分娩時可引起腫瘤破裂,若腫瘤位置低可梗阻產(chǎn)道導(dǎo)致難產(chǎn)。
妊娠時盆腔充血,可能使腫瘤迅速增大,促使惡性腫瘤擴散。 早孕合并卵巢囊腫,可以等待至妊娠3個月后進行手術(shù),以免誘發(fā)流產(chǎn),妊娠晚期發(fā)現(xiàn)者,可等待至足月,臨床后若腫瘤阻塞產(chǎn)道即可行剖宮產(chǎn),同時切除腫瘤。若診斷或疑為卵巢惡性腫瘤,應(yīng)盡早手術(shù),其處理原則同非孕期。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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