月經(jīng)不調(diào)和排卵障礙的關(guān)系

月經(jīng)和排卵息息相關(guān)，月經(jīng)不調(diào)會造成排卵障礙或者排卵障礙會造成月經(jīng)不調(diào)。排卵性月經(jīng)不調(diào)較無排卵性功血少見，多發(fā)生于生育年齡婦女?；颊唠m有排卵功能，但黃體功能異常。常見的排卵性月經(jīng)不調(diào)主要是因為黃體功能不足，專家為您分析黃體功能不足引起的月經(jīng)不調(diào)：

卵巢分泌的雌激素使子宮內(nèi)膜增生，月經(jīng)中期卵巢排卵后產(chǎn)生黃體，這黃體既能分泌雌激素又分泌孕激素，使子宮內(nèi)膜在增生的基礎(chǔ)上變成分泌期內(nèi)膜。如果這個月排出的卵子沒有受精，則黃體在排卵后9～10天開始萎縮，血供減少，激素分泌下降，約5～7天后即月經(jīng)周期的第28天左右，子宮內(nèi)膜不能維持而逐步脫落出血形成月經(jīng)。

如果黃體功能不健全，則孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜不能產(chǎn)生正常的分泌反應(yīng)或各部分內(nèi)膜反應(yīng)不一致，勢必影響月經(jīng)，一般表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短，20余天即來潮，月經(jīng)頻發(fā)，患者不易受孕或受孕后易流產(chǎn)。婦科檢查在正常范圍，測量基礎(chǔ)體溫可以有正常的雙相表現(xiàn)，但排卵后體溫上升緩慢或上升幅度偏低，升高的時間僅維持9～10天，若刮取子宮內(nèi)膜作切片檢查則為分泌反應(yīng)不足。

另一種黃體不正常的表現(xiàn)是黃體發(fā)育良好，但萎縮延長，子宮內(nèi)膜脫落不全，表現(xiàn)為月經(jīng)間隔時間正常，但經(jīng)期延長，長達9～10天，流血量多，也有的病人表現(xiàn)為月經(jīng)的頭3～5天較多，以后持續(xù)淋漓難凈。其基礎(chǔ)體溫也是雙相，但下降緩慢，這兩種黃體功能不正常的月經(jīng)不調(diào)都是有排卵的，故醫(yī)學(xué)上稱為有排卵型子宮功能失調(diào)性出血，多見于生育年齡婦女或流產(chǎn)后，足月分娩后。

排卵性月經(jīng)不調(diào)發(fā)病機制 。黃體的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH，卵巢對LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認(rèn)為黃體功能不足因多種因素所致：神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂，可導(dǎo)致卵泡期FSH缺乏，使卵泡發(fā)育緩慢，雌激素分泌減少；LH脈沖頻率雖增加，但峰值不高，LH不足使排卵后黃體發(fā)育不全，孕激素分泌減少；FSH/LH比率異常也可造成性腺軸功能紊亂，使卵泡發(fā)育不良，排卵后黃體發(fā)育不全，以致子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不足。有時黃體分泌功能正常，但維持時間短。部分患者在黃體功能不足的同時，表現(xiàn)為血催乳激素水平增高。

除了以上提到的之外，生理性因素如初潮、分娩后及絕經(jīng)前，也可能出現(xiàn)下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，導(dǎo)致黃體功能不足的發(fā)生。