古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
乳腺炎
乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染,是產(chǎn)褥期的常見病,是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一,最常見于哺乳婦女,尤其是初產(chǎn)婦。哺乳期的任何時(shí)間均可發(fā)生,而哺乳的開始最為常見。
一、乳腺炎病因
1、很多時(shí)候?qū)τ谝恍┘?xì)菌的逆行感染導(dǎo)致乳腺炎。大多數(shù)對(duì)于這初產(chǎn)婦缺乏哺乳的經(jīng)驗(yàn),所以說這會(huì)在嬰兒吮吸乳頭時(shí),還有就是這常導(dǎo)致乳頭不同程度的破損或皸裂、以及或者是糜爛或細(xì)小潰瘍。相關(guān)的一些細(xì)菌經(jīng)乳頭皮膚的破損處侵入,還有就是這沿淋巴管擴(kuò)散到乳腺實(shí)質(zhì),所以說這就會(huì)形成乳腺炎感染病灶。很多時(shí)候這也可在乳頭破裂、或者是乳頭畸形或乳頭外傷的情況下直接侵入乳管,很多時(shí)候這上行至腺小葉而致感染。
2、在中醫(yī)的領(lǐng)域中認(rèn)為乳腺炎大多數(shù)都是多因情志不暢、以及還有這肝郁胃熱所致。大多數(shù)都是由于情志不暢、肝氣郁結(jié)、或者是因?yàn)樨赎幹畾馐в谑栊?,相關(guān)的一些乳汁積滯而致??;產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)減少,很多時(shí)候這食后易至脾胃運(yùn)化失職、以及還有這胃熱壅滯、乳絡(luò)閉阻不暢,相關(guān)的郁久化熱,形成乳癰;所以說這又因產(chǎn)后體虛,哺乳不當(dāng),從而導(dǎo)致這易受外邪入侵,致乳絡(luò)不通而患乳腺炎。
二、自測(cè)乳腺炎的方法
對(duì)著鏡子檢查乳房。首先,檢查時(shí),選擇光線明亮的地方。充分暴露,兩側(cè)乳房,面對(duì)鏡子。檢查時(shí),將兩上肢,舉起。注意乳房,有沒有,局部隆起。凹陷以及,乳頭有無改變。然后,將兩手叉腰。用力撐在,腰髖部。使胸肌緊張后,檢查乳房,有無變化,檢查時(shí),要特別,注意兩側(cè)乳腺是否對(duì)稱。
洗澡時(shí),檢查乳房這是最好的時(shí)機(jī)。洗澡時(shí),皮膚表面,潮濕。擦了肥皂后,皮膚滑潤(rùn)。這有利于,發(fā)現(xiàn)乳腺炎的異常情況。此時(shí)用右手,檢查(觸摸)左乳。注意有無局部,增厚或腫塊。正確的檢查手法,是用并攏的手指,輕輕觸按乳房。不能,用手抓捏。否則,易將正常乳腺組織,誤認(rèn)為腫塊。觸摸時(shí),手掌要,平伸。
三、乳腺炎癥狀
1、初起階段:初起常有乳頭皸裂,哺乳時(shí)感覺乳頭刺痛,伴有乳汁郁積不暢或結(jié)塊,有時(shí)可有一二個(gè)乳管阻塞不通。繼而乳房局部腫脹疼痛,結(jié)塊或有或無,伴有壓痛,皮色不紅或微紅,皮膚不熱或微熱。全身癥狀不明顯,或伴有惡寒發(fā)熱,胸悶頭痛,煩躁容易發(fā)脾氣,食欲不振。
2、成膿階段:患乳腫塊不消或逐漸增大,局部疼痛加重,或有搏動(dòng)性疼痛,甚持續(xù)性劇烈疼痛,伴有明顯的觸痛,皮色紅,皮膚灼熱,并有壯熱不退,口渴思飲,惡心厭食,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大壓痛。至乳房紅腫熱痛第10天左右,乳房腫塊中央漸漸變軟,按之應(yīng)指有波動(dòng)感,局部漫腫發(fā)熱,壓痛明顯,穿刺抽吸有膿液,有時(shí)膿液可從乳竅中流出,全身癥狀加劇。
3、潰后階段:當(dāng)急性膿腫成熟時(shí),可自行破潰出膿,或手術(shù)切開排膿。若膿出通暢,則局部腫消痛減,發(fā)熱,怕冷癥狀消失,瘡口逐漸愈合。若潰后膿出不暢,腫勢(shì)不消,疼痛不減,身熱不退,可能形成袋膿,或膿液波及其他乳絡(luò)形成傳囊乳癰。亦有潰后乳汁從瘡口溢出,久治不愈,形成乳漏
四、乳腺炎治療方法
1、回乳治療:該療法又稱為停止泌乳,凡有乳頭畸形及反復(fù)發(fā)生胸部膿腫者、膿腫引流后出現(xiàn)乳瘺者、引流傷口經(jīng)久不愈者及拒絕授乳者可以考慮回乳。
2、手術(shù)治療:目前手術(shù)治療是乳腺炎最有效的方法,一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù),切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行,大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行。乳腺炎的治療方法在膿腫中央、波動(dòng)最明顯處作切口,但胸部深部或胸部后膿腫可能無明顯波動(dòng)感。
3、非手術(shù)治療:乳腺炎的發(fā)病還可以采用非手術(shù)治療,當(dāng)乳頭皸裂、破損者應(yīng)暫停授乳,這種乳腺炎的治療方法代以吸乳器,盡量使乳汁排空。出現(xiàn)積乳囊腫時(shí),可在熱敷后應(yīng)用手法按摩,從胸部四周向乳頭方向作輕柔的按摩,使乳腺管通暢以促進(jìn)乳汁排出。炎癥明顯是采用足量抗菌素治療。
五、有益治療乳腺炎的食物
乳腺炎患者所吃的食物不一定每個(gè)人都相同,所以最好在詢問過醫(yī)生后在進(jìn)行安排,乳腺炎患者可以吃有利于乳腺炎的食品里蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚子、柴魚等是含有強(qiáng)酸性食品,火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等是中酸性食品,白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍是。弱酸性食品。 有利于乳腺炎的食品里紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍(lán)菜、洋蔥、豆腐等是弱堿性食品,蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等是中堿性食品,恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶,檸檬等是。強(qiáng)堿性食品。
六、準(zhǔn)媽媽預(yù)防乳腺炎的方法
1、每次喂奶前產(chǎn)婦要先洗手,擦凈乳頭,喂奶后用清潔紗布覆蓋乳頭,并用胸罩托起乳房。
2、產(chǎn)婦奶水過多或?qū)氊愇煌陼r(shí),最好用吸奶器及時(shí)吸空乳房。
3、及時(shí)清除乳頭表面上的乳痂,以免奶水排出不暢,使奶水淤滯在乳房。
4、每次喂奶時(shí)盡量讓寶貝吸空乳房。如果未能吸空,用手?jǐn)D出或用吸奶器吸出余下的奶水。
5、盡量不要讓寶貝含著乳頭睡覺,這樣容易使寶貝切咬乳頭造成破損,誘發(fā)乳頭感染。
6、每次喂奶的時(shí)間不要過長(zhǎng),以15-20分鐘喂一次為宜,最多不宜超過30分鐘,不要讓寶貝叼著奶頭入睡。
7、乳房出現(xiàn)淤積的奶塊時(shí),可以先做熱敷,并輕輕地用手向乳頭方向揉動(dòng),促使奶塊化開,并將奶水?dāng)D出或用吸奶器吸出。
8、發(fā)生乳頭皸裂時(shí)要暫時(shí)停止哺乳,用吸奶器將奶水吸出,待傷口痊愈后才能直接哺乳。
9、如果出現(xiàn)高燒的情況,一定要及時(shí)去看醫(yī)生,一旦發(fā)現(xiàn)乳腺炎要及早進(jìn)行抗生素的治療,避免出現(xiàn)乳房組織出現(xiàn)化膿,如果等到乳房出現(xiàn)化膿以后再進(jìn)行治療,很容易使乳房失去哺乳的可能。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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