不孕不育的檢查項(xiàng)

不育的原因有很多，但大致可以分為以下6種：

1、輸卵管問(wèn)題和盆腔粘連；

2、男方精液?jiǎn)栴}；

3、排卵問(wèn)題；

4、子宮內(nèi)膜異位癥；

5、宮頸、陰道和子宮本身的先天和后天異常；

6、不明原因。

所以不育的檢查應(yīng)該首先從這幾個(gè)放面入手進(jìn)行。

男方精液檢查：十分關(guān)鍵，應(yīng)該首先進(jìn)行。

輸卵管檢查：

其病因可以為盆腔結(jié)核、盆腔炎、輸卵管手術(shù)史等，輸卵管和盆腔粘連的檢查方法包括通液、造影和腹腔鏡加宮腔鏡三種，任何一種輸卵管檢查還有治療作用，60%的妊娠發(fā)生于檢查后半年內(nèi)。因此進(jìn)行任何一項(xiàng)輸卵管檢查前應(yīng)該明確男方精液正常，以充分利用檢查后的半年。

某項(xiàng)輸卵管檢查半年后如仍不能妊娠，再進(jìn)行下一項(xiàng)檢查。原則上按照通液-子宮碘油造影-腹腔鏡的順序。如果年齡偏大，可以考慮跳過(guò)通液和/或造影；若懷疑有子宮畸形或結(jié)核，可優(yōu)先考慮造影；若懷疑有子宮內(nèi)膜異位或盆腔粘連，可優(yōu)先考慮腹腔鏡；手術(shù)失敗或術(shù)后仍不孕的考慮試管嬰兒（IVF）。

排卵的檢查：

測(cè)試基礎(chǔ)體溫是最簡(jiǎn)單有效的方法，除了有無(wú)排卵之外，還能夠觀察黃體功能；黃體期測(cè)定孕激素水平也是一種方法，但不夠準(zhǔn)確，也比較麻煩；B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，是排卵檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，但也是最麻煩的一種檢查方法，需要經(jīng)常，甚至天天做B超。

子宮內(nèi)膜異位癥：

腹腔鏡是確診的手段，其他方法只能推測(cè)。

這里需要指出的是：目前廣為流行的各種抗體檢查方法都不太可靠，并不是說(shuō)各種抗體的問(wèn)題不存在，而是現(xiàn)在沒(méi)有準(zhǔn)確的方法監(jiān)測(cè)這些抗體，現(xiàn)有的方法準(zhǔn)確性很差，不能作為一種有效的臨床檢查手段，因此還是有相當(dāng)一部分患者經(jīng)過(guò)腹腔鏡檢查，仍然沒(méi)有找到原因，這就是不明原因的不育了。