宮外孕的輔助檢查方法

宮外孕是婦科常見的急腹癥，未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時臨床表現(xiàn)不明顯，診斷較困難，應(yīng)結(jié)合輔助檢查，盡早明確診斷。

激素水平測定

1、絨毛膜促性腺激素測定是目前早期診斷宮外孕的重要方法；

2、孕酮測定。宮外孕患者的血清孕酮水平偏低，但在孕5～10周時相對穩(wěn)定，單次測定即有較大的診斷價值，盡管正常和異常妊娠血清孕酮水平存在交叉重疊，難以確定它們之間的絕對臨界值，但血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宮外孕，其準(zhǔn)確率在90%左右。

超聲診斷

B型超聲檢查對宮外孕的診斷尤為常用，陰道B超檢查較腹部B超檢查準(zhǔn)確性更高。

診斷性刮宮

在不能排除宮外孕時，可行診斷性刮宮術(shù)，獲取子宮內(nèi)膜進(jìn)行病理檢查。但宮外孕的子宮內(nèi)膜變化并無特征性，可表現(xiàn)為蛻膜組織，高度分泌相伴有或不伴A–S反應(yīng)，分泌相及增生相多種。子宮內(nèi)膜變化與患者有無陰道流血及陰道流血時間長短有關(guān)。因而單靠診斷性刮宮對宮外孕的診斷有很大的局限性。

后穹窿穿刺

后宮窿穿刺輔助診斷宮外孕被廣泛采用，?？沙槌鲅悍胖煤蟛荒蹋渲杏行∧獕K。若未抽出液體，也不能排除宮外孕的診斷。

腹腔鏡檢查

部分診斷比較困難的病例，在腹腔鏡直視下進(jìn)行檢查，可及時明確診斷，并可同時手術(shù)治療。