宮外孕發(fā)生于輸卵管時(shí)可行輸卵管切除術(shù)

宮外孕發(fā)生于輸卵管，無論是流產(chǎn)型或破裂型均可行輸卵管切除術(shù)，能夠及時(shí)止血，挽救生命。

適應(yīng)證

1、已有子女不再準(zhǔn)備生育的女性優(yōu)先考慮輸卵管切除術(shù)，同時(shí)行對側(cè)輸卵管結(jié)扎；

2、需要保留生育能力的女性，如果輸卵管病灶太大，破口太長，損及輸卵管系膜及血管或生命指征處于嚴(yán)重狀態(tài)時(shí)亦應(yīng)作輸卵管切除；

3、在行保守性手術(shù)中輸卵管出血，無法控制應(yīng)當(dāng)立即切除輸卵管。

手術(shù)注意事項(xiàng)

手術(shù)可在針麻或局麻下進(jìn)行，剖腹后應(yīng)首先止血，用鉗子鉗住出血點(diǎn)，使出血停止?；颊甙l(fā)生休克時(shí)應(yīng)快速輸血，待休克好轉(zhuǎn)后，再按步驟進(jìn)行病側(cè)輸卵管切除。

如同側(cè)卵巢正常者應(yīng)保留；如對側(cè)輸卵管正常，患者要求絕育者應(yīng)施行結(jié)扎；如對側(cè)卵管有病損，則根據(jù)患者情況、要求及病變情況處理，原則上應(yīng)盡量縮短手術(shù)時(shí)間，不應(yīng)在急性失血期或有炎癥情況下，考慮輸卵造口術(shù)。

自體輸血

自體輸血無需配血能及時(shí)補(bǔ)充血容量，對內(nèi)出血多嚴(yán)重休克患者是非常必要的，可節(jié)約庫血，減少經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且自體血紅細(xì)胞新鮮，攜氧能力強(qiáng)，還可避免血清性肝炎等傳染病。

腹腔游離血液無明顯感染者，可作自體輸血，尤其在血源缺少的情況下，自體輸血為搶救失血性休克極為有效的措施。