古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
漿細胞性乳腺炎可行以下檢查以明確診斷:
一、腫物針吸細胞學檢查:
常能抽出膿樣物或找到中性白細胞、壞死物及大量漿細胞、淋巴細胞及細胞殘核,對本病的診斷及鑒別診斷非常有幫助。
二、組織病理學:
腫物切除后行病理學檢查是最可靠的診斷依據(jù)。
1、大體:
標本可見在乳頭及乳暈下區(qū)有扭曲擴張的輸乳管和大導管,有的形成囊狀。受累乳管常為3~4條,多者可達十幾條同時受累。擴張的導管直徑可達3~4mm或更大。
切面見擴張的導管及囊內(nèi)充滿黃褐色、奶油樣或豆腐渣樣黏稠物。
管周有纖維組織增生并透明變性,形成白色半透明的纖維性厚壁。相鄰的纖維性厚壁互相粘連成黃白相間的硬結(jié),或堅實邊界不清的腫塊。
2、鏡下:
早期改變見乳暈下輸乳管及導管有不同程度的擴張,擴張的導管上皮細胞受壓萎縮、變薄呈單層立方上皮或扁平上皮,部分導管上皮壞死脫落,脫落的上皮細胞與類脂物質(zhì)充滿和堵塞管腔。
若擴張導管內(nèi)容物外溢或部分管壁破壞。則后期可見管周組織內(nèi)有大量漿細胞、組織細胞、中性白細胞及淋巴細胞浸潤,或出現(xiàn)異物巨細胞反應、結(jié)核樣小結(jié)節(jié)或假膿腫形成。
三、X線造影:
導管腔呈中度至高度不規(guī)則的擴張,走行迂曲,管壁光滑、完整、延續(xù),少數(shù)呈囊狀或梭狀擴張。擴大的管腔內(nèi)無占位征象,造影劑均勻地充盈管腔,可與乳癌區(qū)別。
(責任編輯:陳曉 )
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