古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
現(xiàn)代女性生活、工作壓力都很大,婦科疾病也跟著自己的身體和心理上的重擔而來了?,F(xiàn)在患有多囊卵巢綜合癥的女性朋友非常多,所以出現(xiàn)不孕的女性也就越來越多了。多囊卵巢綜合癥應(yīng)該如何進行治療呢?
多囊卵巢綜合癥有什么癥狀
1、下腹不適感
為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動及體位變動的影響,使腫瘤在盆腔內(nèi)移動牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶,以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。
2、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物
是主訴中最常有的現(xiàn)象?;颊哂X察自己的衣服或腰帶顯得緊小,方才注意到腹部增大,或在晨間偶然感覺,因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,加之腹脹不適。
3、慢性不排卵的癥狀
患者的表現(xiàn)是月經(jīng)失調(diào),其月經(jīng)次數(shù)少經(jīng)量少,甚至是會有閉經(jīng)出現(xiàn)。
4、不孕的情況
是女性最擔心的狀況,因為女性的激素紊亂或卵巢功能不全導(dǎo)致的無排卵。還可以是由于孕激素缺乏,使子宮內(nèi)膜生長不好,影響了受精卵著床和發(fā)育引起的。
多囊卵巢綜合癥治療方法
藥物治療
調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,定期合理應(yīng)用藥物,對抗雄激素作用并控制月經(jīng)周期非常重要。治療期間需記錄月經(jīng)周期的基礎(chǔ)體溫,監(jiān)視排卵,或測定血清孕酮、雌二醇以證實有無排卵,指導(dǎo)下次療程劑量的調(diào)整。若經(jīng)氯米芬治療6~12個月后仍無排卵或受孕者,可給予氯米芬加HCG或糖皮質(zhì)激素、溴隱亭治療或用HMG、FSH、GnRH等治療。
手術(shù)治療
適用于血睪酮升高、雙側(cè)卵巢增大而DHEA、PRL正常(提示主要病因在卵巢)者,切除部分卵巢,去除卵巢產(chǎn)生過多的雄激素,可糾正下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)紊亂,但切除的部位和切除的組織量與療效有關(guān),有效率不等。妊娠率為50%~60%。術(shù)后復(fù)發(fā)率高,如并發(fā)盆腔粘連,則不利于妊娠。腹腔鏡下卵巢燒灼術(shù)或切除術(shù)亦可收到一定效果。
抑制子宮內(nèi)膜增生過長
部分PCOS患者有子宮內(nèi)膜增生過長現(xiàn)象,可采用安宮黃體酮、OCII號、媽富隆、息隱等進行周期治療,有效控制后再開始促排卵治療。
選擇低血糖指數(shù)的食物
低血糖(升糖)指數(shù)的碳水化合物,使血糖不致上升過快。大原則是盡量吃非精制食物,如顆粒的燕麥絕對優(yōu)于麥片粥,麥片粥又優(yōu)于即沖麥片或麥粉;糙米、五谷飯優(yōu)于白米飯,白米飯又優(yōu)于稀飯;硬雜糧面包優(yōu)于軟雜糧面包,軟雜糧面包又優(yōu)于白面包;水果優(yōu)于果汁;至于糕餅則為大忌。此外,不要單吃碳水化合物,盡量合并蔬果纖維、蛋白質(zhì)或脂肪,可降低吸收速度。
腹腔鏡手術(shù)治療
這是針對病情較為嚴重的患者而言的,在腹腔鏡下,手術(shù)穿刺卵泡,使雄激素水平下降,從而達到治療目的。這種方法對解決這類疾病很有效果。
卵巢楔形切除,即楔形切除部分卵巢
在克羅米芬問世之前,多囊卵巢綜合癥的治療方法是卵巢楔形切除。療效明顯。多數(shù)病人在手術(shù)后很快排卵受孕?,F(xiàn)在有了克羅米芬,卵巢楔形切除術(shù)已很少使用,只保留在藥物治療無效者。
(責任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 多囊卵巢綜合癥治療方法 多囊卵巢綜合癥癥狀 多囊卵巢綜合癥
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