古熾明 副主任醫(yī)師
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少女如果超過18歲還沒有來月經(jīng),或未婚女青年有過正常月經(jīng),但已停經(jīng)3個月以上,都叫閉經(jīng)。前者叫原發(fā)生閉經(jīng),后者叫繼發(fā)生閉經(jīng)。那么,哪些原因會導致閉經(jīng)呢?疾病、生殖道閉鎖、發(fā)育不良、子宮內膜炎和腦垂體或下丘腦功能不正常會導致閉經(jīng)。
(1) 腦垂體或下丘腦功能不正常。腦垂體能分泌促性腺激素。促性腺激素有調節(jié)卵巢功能和 維持月經(jīng)的作用。如果腦垂體的功能失調,就會影響促性腺激素的分泌,進面影響卵巢的功能,卵巢功能不正常就會引起閉經(jīng)。另外,下丘腦功能不正常也會引起閉經(jīng)。
(2) 結核性子宮內膜炎。這是由于結核菌侵入子宮內膜,使子宮內膜發(fā)炎,并受到不同程度 的破壞,最后出現(xiàn)瘢痕組織,而造成閉經(jīng)。
(3) 疾病。主要包括消耗性疾病,如重度肺結核、嚴重貧血、營養(yǎng)不良等,特有的內分泌疾 病,如"肥胖生殖無能性營養(yǎng)不良病"等;體內一些內分泌系亂的影響,如腎上腺、甲關腺、胰 腺等功能紊亂。
(4) 生殖器官司不健全或發(fā)育不良。有的人先天性無卵巢,或卵巢以育不良,或卵巢頎壞, 不能產(chǎn)生雌激素和孕激素,因此子宮內膜不能發(fā)生周期性的變化, 也就不會出現(xiàn)子宮內膜脫 落,所以也就沒有月經(jīng)來潮。也有的先天性無子宮,或子宮內膜發(fā)育不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢功能健全,雌激素和孕激素的分泌正常,也不會來月經(jīng)。
(5) 生殖道下段閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等處,有一部分先天性閉鎖,或后天 損傷造成粘連性閉鎖,雖然有月經(jīng),但經(jīng)血不能外流。這種情況稱為隱性或假性閉經(jīng)。
(責任編輯:陳曉 )
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