古熾明 副主任醫(yī)師
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附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢感染的常見疾病。由于輸卵管與卵巢鄰近,輸卵管發(fā)生炎癥時,卵巢往往同時受累,一般把兩者同時稱為“附件”,因此附件炎就是輸卵管卵巢炎。
發(fā)病誘因
1 當全身抵抗力下降時身體其他部位的感染,病原菌可經(jīng)血液傳播而引起輸卵管卵巢炎,如結(jié)核病、艾滋病。
2 盆腔或輸卵管鄰近器官發(fā)生炎癥如闌尾炎和結(jié)腸炎時,可通過直接蔓延引起輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎,炎癥一般發(fā)生在鄰近的一側(cè)輸卵管及卵巢。
3 性傳播疾病如淋病,感染后淋病雙球菌可以沿陰道黏膜向上直接蔓延,引起輸卵管、卵巢炎癥。
4 分娩或流產(chǎn)后由于機體抵抗力下降, 病原體經(jīng)生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢,繼而整個盆腔,引起炎癥。
5 未經(jīng)嚴格消毒而進行的婦科手術(shù)操作,如人工流產(chǎn)術(shù)、清宮術(shù)、輸卵管碘油造影、子宮頸物理治療,以及消毒不嚴格的產(chǎn)科手術(shù)感染等。
6 經(jīng)期不注意衛(wèi)生,月經(jīng)期或不潔等。
急性附件炎的癥狀
以急性下腹痛為主,伴有發(fā)熱,婦科檢查時附件區(qū)有明顯壓痛和反跳痛,血常規(guī)化驗可以見到白細胞升高,中性白細胞比例明顯升高。急性附件炎如果治療不及時或治療不徹底,可轉(zhuǎn)為慢性附件炎。
慢性附件炎的癥狀
慢性炎癥反復發(fā)作,遷延日久,使盆腔充血,結(jié)締組織纖維化,盆腔器官相互黏連。患者出現(xiàn)下腹部墜脹、疼痛及腰骶酸痛等癥狀,且往往在經(jīng)期或勞累后加重。婦科檢查時雙側(cè)或單側(cè)附件區(qū)壓痛,增厚感,或出現(xiàn)壓痛性的包塊,白細胞數(shù)目升高或正常。
慢性附件炎一旦形成,有30%的患者會出現(xiàn)不孕癥,而且反復發(fā)作的病情會對患者今后的生活或工作都會帶來極大的不便。因此,積極治療和預防慢性附件炎是件不容忽視的事情。
(責任編輯:陳曉 )
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