慢性輸卵管卵巢炎如何診斷

疼痛是慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腔膜炎的主要癥狀，可以表現(xiàn)為下腹部墜痛、腰骶部脹痛、性交痛或痛經(jīng)等。疼痛是由于盆腔內(nèi)組織充血，盆腔器官有粘連所致，故常于經(jīng)前或勞動(dòng)后加重。患者往往因長(zhǎng)期下腹不適或腰骶部痛而全身健康受到影響。

在詢問(wèn)病史時(shí)如發(fā)現(xiàn)患者以往曾有過(guò)一次或數(shù)次類似急性輸卵管卵巢炎的發(fā)作，則對(duì)于確定是否為慢性輸卵管卵巢炎頗有參考價(jià)值。

如患者除不育外癥狀不嚴(yán)重，檢查時(shí)僅發(fā)現(xiàn)宮旁組織稍增厚而無(wú)包塊，則可進(jìn)行輸卵管通液檢查，如證明輸卵管不通，慢性輸卵管炎的診斷即基本上可以確立。對(duì)此種患者，尚需進(jìn)一步明確有無(wú)結(jié)核性輸卵管炎的可能。可進(jìn)行經(jīng)前診刮、攝盆腔平片或子宮輸卵管碘劑造影等檢查。

此癥尚需與盆腔子宮內(nèi)膜異位癥鑒別，兩者均可導(dǎo)致不育、月經(jīng)失調(diào)及痛經(jīng)等，如能進(jìn)行腹腔鏡檢查當(dāng)可明確診斷。輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫有時(shí)與卵巢單純性囊腫或卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫不易區(qū)別，必要時(shí)，應(yīng)進(jìn)行剖腹探查辨明，藉以還可避免延誤對(duì)可能存在的惡性卵巢囊腫的及時(shí)診治。