古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
什么是產(chǎn)褥熱
分娩后子宮復(fù)舊恢復(fù)到非孕狀態(tài),這種生理變化約需42天才能完成,這段時間稱為產(chǎn)褥期。自胎盤娩出后,產(chǎn)婦便進(jìn)入了產(chǎn)褥期。產(chǎn)褥熱是由于產(chǎn)后致病菌侵入生殖器官而引起的疾病,醫(yī)學(xué)上叫產(chǎn)褥感染,是產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期易患的比較嚴(yán)重的疾病。
產(chǎn)褥熱的病因
子宮炎癥引起
造成產(chǎn)褥熱的原因,多半是因為子宮內(nèi)膜發(fā)炎所引起,通常像生產(chǎn)時破水太久或經(jīng)由內(nèi)診而造成感染。
若有子宮發(fā)炎的狀況,惡露可能會變成深紅色且有惡臭,此時需要進(jìn)行治療,若嚴(yán)重的話則需要住院。此外,產(chǎn)后抵抗力下降以及沒有充分休息及補充足夠的營養(yǎng),都會導(dǎo)致傷口及子宮發(fā)炎而造成產(chǎn)褥熱。因此專家建議生產(chǎn)完后,媽媽一定要充分地休息并補充足夠的水分和營養(yǎng)。
生產(chǎn)傷口引起
自然分娩后,會陰傷口發(fā)炎或子宮內(nèi)膜發(fā)炎都會引起發(fā)熱。會陰裂傷或會陰側(cè)切傷口感染時,會陰紅、腫、痛,有膿性分泌物流出;陰道感染時陰道黏膜充血、潰瘍,嚴(yán)重者可形成尿瘺;子宮頸感染時,局部紅腫,可直接擴散達(dá)子宮旁。傷口發(fā)炎可以在會陰部涂抹藥膏;若恢復(fù)較慢,或傷口較大發(fā)生四度裂傷,裂到直腸部分,可采用坐浴方式,以促進(jìn)血液循環(huán)及傷口恢復(fù)。
泌尿系統(tǒng)感染引起
泌尿系統(tǒng)感染也是產(chǎn)褥熱的原因之一,主要是陰道細(xì)菌(80%~90%為大腸桿菌)經(jīng)過尿道進(jìn)入泌尿系統(tǒng)而致。喝水少、憋尿也容易引發(fā)尿路感染。
排尿障礙
懷孕時因為子宮受壓迫,容易造成尿頻、憋尿等排尿障礙,從而引起尿路感染。產(chǎn)后1~2天也會出現(xiàn)暫時性的排尿困難,如解不出小便或排小便不徹底。曾英智醫(yī)師表示,生產(chǎn)時胎兒經(jīng)過產(chǎn)道壓迫到膀胱,使膀胱神經(jīng)傳導(dǎo)減弱,常會造成排尿困難,通常發(fā)生在急產(chǎn)或產(chǎn)程過長時。
血栓性靜脈炎
如果感染治療不及時,大量的細(xì)菌向外擴散,可引起其他器官感染,如血栓性靜脈炎等。血栓性靜脈炎多發(fā)病于下肢,于產(chǎn)后1~2周持續(xù)發(fā)熱,出現(xiàn)下肢痛、腫脹、皮膚發(fā)白,血栓化膿時栓子脫落可導(dǎo)致膿毒血癥、感染性休克,進(jìn)一步擴散可形成敗血癥。
產(chǎn)婦休息時應(yīng)抬高下肢,若經(jīng)大量抗生素治療體溫仍不降者,可加用肝素,24~48小時后體溫可下降,連用10天。若有化膿性血栓播散,醫(yī)師會考慮結(jié)扎患側(cè)卵巢靜脈或下肢靜脈。若已出現(xiàn)感染性休克、腎功能衰竭,應(yīng)積極搶救,否則可致死亡。
剛生產(chǎn)完,身體和心靈都像剛打了一場仗,需要充分地調(diào)養(yǎng)休息,只要好好和醫(yī)師配合,做好各種產(chǎn)檢,妊娠晚期禁止盆浴、性生活,積極治療陰道炎,產(chǎn)后多下床活動,保持會陰部衛(wèi)生,無論什么原因引起的不適,相信都能很快過去的。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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