全面認(rèn)識宮外孕 哪些女性易發(fā)生宮外孕

宮外孕是女性懷孕的頭號大敵，如果懷孕碰上了宮外孕就是一個(gè)很糟糕的狀況，作為女性的你，對于宮外孕的知識了解多少呢？如何及早預(yù)防？哪些女性更容易發(fā)生？

“宮外孕”的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防

“宮外孕”是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，嚴(yán)重威脅育齡婦女的健康。

“宮外孕”的發(fā)生就是精子和卵子相遇之后出現(xiàn)的岔子。有必要先搞清一個(gè)問題：精子和卵子是在哪里相遇的？很多人都會想當(dāng)然地認(rèn)為是在子宮里，而正確答案卻是在輸卵管。受精卵在輸卵管中形成后，借助輸卵管的蠕動和纖毛的擺動，需要大約4天的時(shí)間才能到達(dá)子宮，并在7天左右的時(shí)間把“家”安好。因?yàn)槭芫秧樦斅压芤宦汾s赴子宮的途中很可能出現(xiàn)意外，而一個(gè)受精卵的順利著床更需要時(shí)間和地點(diǎn)的“雙重配合”。錯過了其中任何一個(gè)，就可能導(dǎo)致不幸的結(jié)局。

當(dāng)然，大部分受精卵都會順從身體的“誘導(dǎo)”乖乖地回到子宮，然后“挑選”一個(gè)土壤豐厚的地盤“安營扎寨”。不能順利地到達(dá)子宮的受精卵于是就流落到了其他不該去的地方，這也就是發(fā)生宮外孕的原因。

專家認(rèn)為，先天的輸卵管過長、肌層發(fā)育差、粘膜纖毛缺乏等都會影響輸卵管的蠕動和纖毛擺動，以至于不能順利“運(yùn)送”受精卵回到子宮。于是，無助的受精卵也就只好選擇其他的落腳之處。研究發(fā)現(xiàn)，子宮肌瘤、卵巢腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥都能改變輸卵管的形態(tài)和功能，這在客觀上增加了宮外孕的幾率。另外，臨床資料顯示，通過宮內(nèi)置環(huán)避孕的女性，避孕失敗后患宮外孕的幾率也會高于一般人。除此之外，輸卵管的炎癥、輸卵管節(jié)育術(shù)后的重新疏通都可能造成輸卵管狹窄，從而導(dǎo)致受精卵不能順利通過，因此也只能停在“門外”，直到闖下大禍———胚胎的生長終于在某天把輸卵管撐破，引起大出血。

“宮外孕”的蛛絲馬跡

1、停經(jīng)。多數(shù)病人在發(fā)病前有短暫的停經(jīng)史，大多6周左右。

2、腹痛。其發(fā)生率在95%，常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛，并伴有惡心嘔吐。

3、腹瀉。宮外孕患者也會出現(xiàn)腹瀉癥狀，如果不仔細(xì)分析病情，很容易被認(rèn)為是消化不良或腸道急癥。

4、陰道出血。多為點(diǎn)滴狀，深褐色，量少，不超過月經(jīng)量。

5、休克?？梢痤^暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓，因而發(fā)生暈厥與休克等現(xiàn)象。宮外孕引起的昏厥也很容易被誤認(rèn)為是低血糖。

如果出現(xiàn)這些癥狀，不能掉以輕心，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查。如果覺得自己已經(jīng)懷孕了，要早去醫(yī)院，B超能夠鑒別是正常懷孕還是宮外孕。懷孕之后拖著不去醫(yī)院，即使對正常懷孕也很不利，宮外孕就更危險(xiǎn)了。如果遇到類似先兆流產(chǎn)的情況，千萬要到醫(yī)院去看一下，醫(yī)生會安排你做檢查，如果是先兆流產(chǎn)，注意休息和保胎就可以了；如果是宮外孕，則要按照醫(yī)生的建議接受治療。

對于宮外孕早期及時(shí)發(fā)現(xiàn)，治療起來容易得多，痛苦也比較小。

哪些婦女易發(fā)生宮外孕

患慢性輸卵管炎的婦女

正常情況下，輸卵管通過纖毛的擺動及輸卵管平滑肌的蠕動，把受精卵輸送到宮腔。患有慢性輸卵管炎的婦女，由于炎癥及病變，使得孕卵到達(dá)宮腔發(fā)生困難。

輸卵管發(fā)育不良或畸形的婦女

輸卵管肌層發(fā)育不良、內(nèi)膜缺乏纖毛等病變，使輸卵管輸送孕卵的功能減退。輸卵管畸形病變，也不易使受精卵順利到達(dá)宮腔。

患子宮內(nèi)膜異位癥的婦女

這是因?yàn)楫愇辉谳斅压荛g質(zhì)部的內(nèi)膜，致使管腔狹窄或阻塞，孕卵難以通過。當(dāng)孕卵與異位的內(nèi)膜接觸時(shí)，合體細(xì)胞從細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞分化出來，并分泌一種溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蝕異位膜使其形成一個(gè)缺口，讓孕卵植入其中發(fā)育，從而導(dǎo)致在輸卵管間質(zhì)部發(fā)生宮外孕。

盆腔內(nèi)有腫物的婦女

由于腫物的擠壓和牽引，使子宮或輸卵管位置移動，結(jié)構(gòu)異常，這就會影響孕卵正常達(dá)到宮腔。

輸卵管結(jié)扎后再通的婦女

不論是自然再通還是施行手術(shù)再通，輸卵管均不像以前那樣暢通，再通處比較狹窄，孕卵容易被阻留在狹窄處安家落戶。

有過宮外孕病史的婦女

如果準(zhǔn)備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引起前次宮外孕的原因，則此次懷孕后發(fā)生宮外孕的風(fēng)險(xiǎn)要比一般婦女高。

所以，容易發(fā)生宮外孕的婦女，必須注意：

①如果確定懷孕，最好在停經(jīng)后六周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

②在生育期內(nèi)，出現(xiàn)短暫停經(jīng)后，下腹部一側(cè)出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹，應(yīng)高度警惕發(fā)生宮外孕的可能。

如何預(yù)防“宮外孕”

現(xiàn)今，B超檢查的敏感性與特異性日益提高，使其成為診斷早期妊娠快速準(zhǔn)確的方法。正常妊娠5～6周時(shí)可在B超下見到宮內(nèi)妊娠囊，妊娠6周后妊娠囊內(nèi)可見胎芽和胎心搏動；宮外孕時(shí)可見子宮雖較正常增大但宮腔內(nèi)看不見妊娠囊，宮旁可見到混合回聲包塊，包塊內(nèi)若有妊娠囊或胎心搏動則可明確診斷。陰道超聲比腹部超聲更為敏感。目前B超輔助診斷宮外孕的準(zhǔn)確率約為70%～94%。因此，對于懷疑宮外孕，妊娠5～6周左右行B超檢查，是鑒別宮內(nèi)、外妊娠較為可靠而安全的手段，并且沒有研究發(fā)現(xiàn)其對胎兒發(fā)育會造成不良影響。

綜上所述，要遠(yuǎn)離宮外孕，育齡女性應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、那些打算懷孕的女性，一定要做到戒煙戒酒，保持良好的生活習(xí)慣。

2、月經(jīng)不按照正常時(shí)間來潮，應(yīng)進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)確定是否懷孕；確定懷孕后，最好在停經(jīng)后6周內(nèi)到醫(yī)院做一次全面的早孕檢查。

3、在生育期內(nèi)，短暫停經(jīng)一段時(shí)間后，下腹部一側(cè)又出現(xiàn)不明原因的隱痛或酸脹感，應(yīng)高度警惕宮外孕的可能。

4、停經(jīng)后不久，從陰道排出膜樣的片狀或管狀物，放入清水中飄浮，表面呈顆粒狀沒有漂浮絨毛狀結(jié)構(gòu)，應(yīng)去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和治療。

5、反復(fù)人流是導(dǎo)致近年來宮外孕發(fā)病率上升的主要因素，因此，不打算懷孕的女性，應(yīng)做好避孕工作。

6、注意孕前檢查，及時(shí)治療輸卵管炎、附件炎或盆腔炎。

7、對于有些正常受孕有困難的女性，如果需要服用排卵藥物，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。