子宮肌瘤患者有可能導(dǎo)致不孕

子宮肌瘤常見的癥狀有經(jīng)期疼痛、月經(jīng)量大、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，也可能是不孕的原因之一。

1。 并不是所有的子宮肌瘤患者都會(huì)有癥狀，子宮肌瘤有無癥狀及其輕重，主要決定于肌瘤的部位、大小、數(shù)目以及并發(fā)癥。肌瘤越大越會(huì)出現(xiàn)癥狀，有的肌瘤小、生長(zhǎng)緩慢、無癥狀則可以終生未被發(fā)現(xiàn)。但有的肌瘤很小也有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀，多見于肌壁間肌瘤，因?yàn)橥”陂g肌瘤都合并有腺肌癥。但多數(shù)患者是因有癥狀而來就醫(yī)，子宮肌瘤常見的癥狀有經(jīng)期疼痛、月經(jīng)量大、腹部腫塊、陰道溢液、壓迫癥狀等。

2。 子宮肌瘤合并有腺肌癥的患者都會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期疼痛、月經(jīng)量大的癥狀，有時(shí)子宮黏膜下肌瘤表面怒張的靜脈破裂出血可直接導(dǎo)致大出血；子宮前壁肌瘤貼近膀胱者可產(chǎn)生膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急；宮頸肌瘤向前長(zhǎng)到相當(dāng)大時(shí)，也可以引起膀胱受壓而導(dǎo)致恥骨上部不適、尿頻、尿潴留或充溢性尿失禁；巨型宮頸前唇肌瘤充滿陰道壓迫尿道可以產(chǎn)生排尿困難以至尿閉，患者可因泌尿系統(tǒng)癥狀就診。

3。 但近年由于B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用，不少患者是因常規(guī)查體，經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤，而其本人并無癥狀。

4。隨著B超等檢查手段的不斷更新和發(fā)展，許多女同志體檢時(shí)或常規(guī)婦科檢查時(shí)常常發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，不排除一些患者由于該病驚慌失措、四處亂投醫(yī)，甚至因此產(chǎn)生矛盾而勞燕分飛。實(shí)際上，子宮肌瘤也稱子宮平滑肌瘤，子宮纖維瘤，生育年齡婦女發(fā)病率可高達(dá)20%～30%，可謂女性第一瘤。

5。 子宮肌瘤發(fā)病與女性雌激素、孕激素有關(guān)，比如妊娠時(shí)肌瘤迅速增大，絕經(jīng)后肌瘤停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮；給予外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)等，所以子宮肌瘤屬于性激素依賴性腫瘤，是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，也是人體中常見的腫瘤之一。

6。多數(shù)子宮肌瘤可無癥狀，僅于體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)。但黏膜下肌瘤或較大的肌壁間肌瘤，可出現(xiàn)月經(jīng)過多或淋漓不凈，增大的子宮肌瘤亦可出現(xiàn)白帶增多或鄰近器官的壓迫癥狀。肌瘤紅色變性或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可引起劇烈腹痛。此外，尚有1/3的子宮肌瘤可伴發(fā)不孕癥。

7。子宮肌瘤是從子宮肌層長(zhǎng)出，因此開始時(shí)多發(fā)生在子宮肌壁，絕大部分均生長(zhǎng)在子宮體部，只有1%、2%的肌瘤生長(zhǎng)在子宮頸部，子宮體部的肌瘤隨著腫瘤的增大可向不同方向生長(zhǎng)，按與子宮肌壁的關(guān)系而有不同名稱：①肌層內(nèi)子宮肌瘤稱肌壁間子宮肌瘤，占60%？70%。②漿膜下子宮肌瘤，占20%。③黏膜下肌瘤占10%。子宮肌瘤大都為多發(fā)性，常有上述2、3種肌瘤同時(shí)存在。

8。 據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，25%？35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床，或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進(jìn)入輸卵管，肌瘤如接近漿膜層則對(duì)妊娠影響不太大。此外，有時(shí)子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，也可能是不孕的原因之一。