子宮內(nèi)膜癌的西醫(yī)療法 子宮內(nèi)膜癌的中醫(yī)療法解讀

子宮內(nèi)膜癌的西醫(yī)療法介紹

治療主要為手術、放療和藥物治療。應根據(jù)患者全身情況、腫瘤范圍及惡性程度來制訂治療方案，早期以手術為主，晚期采用放射、手術和藥物等綜合治療。

1。手術治療

Ⅰ期：患者應行筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術或次廣泛子宮切除術，盆腔、腹主動脈旁淋巴結清掃術或取樣術。

Ⅱ期：應行廣泛子宮切除術、雙側附件切除術、盆腔、腹主動脈旁淋巴結清掃術。

Ⅲ期：綜合治療為主，多首選放療，或經(jīng)放療癌灶縮小后再行手術；術后輔以放療、化療、激素綜合治療。對于有遠處轉移者，可酌情行放射介入治療。

Ⅳ期；孕激素治療和（或）化療。

2。放射治療

單純放療：適用于晚期或不能耐受手術者。包括腔內(nèi)及體外照兩種。

（1）腔內(nèi)照射：宮腔內(nèi)及陰道穹隆部的放療。

（2）體外照射：照射面積包括腫瘤及盆腔浸潤。

3。手術加放療

（1）術前放療：減少陰道穹隆復發(fā)，縮小或根治區(qū)域性淋巴結轉移，同時可使腫瘤的體積縮小，滅活癌細胞，減少術中擴散和出血，減少手術后復發(fā)和遠處轉移的可能性，故能提高手術治愈率。一般腔內(nèi)放療，與腔內(nèi)放療后7～10天手術，術前體外照射于放療后6周手術。

（2）術后放療：補充手術的不足。如術后病理證實癌細胞累及宮頸者，癌已侵犯子宮肌層l/2以上。細胞分化不良。病變超出子宮，病檢為腺鱗癌/透明細胞癌/乳頭狀腺癌，宮旁淋巴結陽性。術后都應補充外照射。術后2—4周可進行腔內(nèi)放療。

子宮內(nèi)膜癌的中醫(yī)療法解讀

（1）肝郁血熱證

治法：疏肝清熱，涼血止血。

主方：丹桅逍遙散加減。

常用藥：仙鶴草30g，阿膠（烊化）15g，茯苓15g，柴胡12g，赤芍12g，生地12g，益母草12g，丹皮12g，山梔10g，白術10g，薄荷（后下）3g，三七末（沖服）3g。

濕熱蘊毒證

治法：清熱利濕，解毒散結。

主方：四妙丸加減。

常用藥：生苡仁30g，半枝蓮30g，龍葵30g，白花蛇舌草30g，土茯苓30g，車前草30g，白英30g，苦參20g，黃柏10g，懷生膝10g，黃連5g。

（2）氣滯血瘀證

治法：行氣活血，祛瘀散結。

主方：少腹逐瘀湯加減。

常用藥：當歸15g，五靈臘15g，小茴香12g。玄胡10g，香附10g，川芎10g，赤芍10g，蒲黃10g，肉桂5g，干姜5g。

脾腎陽虛證

治法：溫腎健脾，同攝止血。

主方：右歸丸合舉元煎加減。

常用藥：山藥30g，黨參15g，黃芪15g，杜仲15g，熟地15g，阿膠（烊化）15g，鹿角膠（烊化）10g，白術10g，制附于10g，山萸肉10g，補骨脂10g，菟絲子10g，升麻5g，肉桂5g。