陰道出血的背后 子宮內(nèi)膜癌

陰道出血為女性生殖器官許多疾病共有的癥狀。子宮內(nèi)膜炎陰道出血的特點(diǎn)為淋漓不斷的流血，量不多，同時(shí)可有局部疼痛或其他炎癥表現(xiàn)，檢查時(shí)子宮可有壓痛。若伴有附件炎或盆腔炎，子宮周?chē)慕M織也有壓痛感。月經(jīng)周期紊亂性出血的出血量和間斷時(shí)間可能帶有某些規(guī)律性，量可多可少。子宮肌瘤則表現(xiàn)為中年婦女月經(jīng)期延長(zhǎng)，周期縮短，月經(jīng)量增多，或呈不規(guī)則出血。在陰道出血中更需注意的是子宮體癌。

子宮體癌約90%為子宮內(nèi)膜腺癌，因此，一般所稱(chēng)的子宮體癌通常即指子宮內(nèi)膜腺癌。但實(shí)際上，子宮體癌中還有鱗腺癌等類(lèi)型。

近年來(lái)的調(diào)查顯示，由于加強(qiáng)普查，子宮頸癌發(fā)病率正逐年下降，子宮體癌卻因人的壽命提高而漸漸上升。

子宮體癌的主要癥狀是陰道出血，而且出血發(fā)生的時(shí)間較早，以陰道出血為主訴者高達(dá)73%～90%。婦女絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血，更是子宮體癌的信號(hào)。已停經(jīng)多年的老年婦女，如果突然又有了月經(jīng)，決不是人生“第二春”的到來(lái)，很可能是子宮體癌的一種臨床表現(xiàn)。子宮體癌的出血發(fā)生于子宮內(nèi)膜的癌組織，因?yàn)檫@種腫瘤組織質(zhì)地脆弱，血管豐富，稍有破潰即會(huì)出血。子宮體癌和宮頸癌的陰道出血表現(xiàn)有所不同，后者以性交出血為突出癥狀，子宮頸癌的病程較長(zhǎng)，早期多無(wú)癥狀，惟一有診斷意義的便是性交后陰道點(diǎn)滴出血，或在用力大便后陰道少量流血。

陰道分泌物增多是子宮內(nèi)膜癌的又一主要癥狀，約1/3的病人有此現(xiàn)象。白帶一般稠厚、混濁，有腥臭味。白帶是生育期婦女陰道內(nèi)分泌的液體，是一種生理現(xiàn)象。正常的白帶色白、透明、無(wú)特殊氣味。如果白帶發(fā)生了異常改變，很可能意味著生殖道存在著病變。一般人大都會(huì)想到炎癥，但需指出的是，異常白帶還是婦科腫瘤的一個(gè)重要臨床跡象，許多婦科腫瘤在早期便可出現(xiàn)白帶變化，子宮體癌也不例外。由于癌組織的糜爛、腐敗，因而混濁、腥臭性白帶常見(jiàn)于子宮體癌。

子宮體癌第三種常見(jiàn)的癥狀是疼痛。由于腫瘤壓迫神經(jīng)干，可引起下腹、腰腿等部位疼痛，有此情況者大多已屬晚期。必須指出，子宮體癌在早期階段是沒(méi)有疼痛癥狀的。

第四種癥狀是下腹腫塊。子宮增大時(shí)可于下腹部觸及腫塊，超出子宮以外的包塊，以附件、盆腔轉(zhuǎn)移性腫塊的可能性較大，僅見(jiàn)于晚期病人。

子宮內(nèi)膜組織病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜癌的依據(jù)，它不僅可明確疾病的性質(zhì)，而且能了解細(xì)胞的分化程度，對(duì)指導(dǎo)治療極有幫助。子宮內(nèi)膜組織病理檢查方法簡(jiǎn)便，于身體無(wú)損，病人對(duì)此千萬(wàn)不可畏懼拖延，以免延誤病情。

盡管子宮體癌有多種臨床表現(xiàn)，但較重要的早期癥狀是陰道出血，凡有此現(xiàn)象者，尤其是中老年婦女，必須立即去醫(yī)院診治，不能延誤。