雌孕激素與子宮內(nèi)膜癌

長(zhǎng)期應(yīng)用不間斷雌孕激素替代治療是安全的，不會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。

不間斷雌孕激素替代治療療程為4。4年（1。1～5。9年）。治療9個(gè)月后，獲得526名婦女的子宮內(nèi)膜活檢標(biāo)本，治療24～36個(gè)月后獲得465名婦女的子宮內(nèi)膜活檢標(biāo)本，在完成5年治療（345名）或在最后2次取活檢期間退出研究（53名）時(shí)，獲得398名婦女的子宮內(nèi)膜活檢標(biāo)本。

所有活檢標(biāo)本均未發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。在完成研究或退出研究時(shí)，69%的婦女活檢診斷為子宮內(nèi)膜萎縮或不能評(píng)估。在不間斷雌孕激素替代治療開始前，發(fā)現(xiàn)21名原來應(yīng)用序貫激素替代治療的婦女和1名原來單純應(yīng)用雌激素替代治療的婦女，有子宮內(nèi)膜混合增生。

應(yīng)用不間斷雌孕激素替代治療9個(gè)月后，所有這些婦女的子宮內(nèi)膜活檢標(biāo)本組織學(xué)檢查均恢復(fù)正常，治療5年后，子宮內(nèi)膜增生未復(fù)發(fā)。

以前的研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期序貫應(yīng)用雌孕激素替代治療，可增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)病危險(xiǎn)；絕經(jīng)后婦女短期應(yīng)用不間斷雌孕激素替代治療安全有效。但以往的研究樣本較?。?lt; 100人）和（或）療程較短（2～3年）。

根據(jù)以上結(jié)果，研究者認(rèn)為，不間斷雌孕激素替代治療長(zhǎng)期治療（最長(zhǎng)5年），不會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或惡性腫瘤。相反，以前用序貫雌孕激素替代治療或單用雌激素替代治療期間，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜混合增生的婦女，在用不間斷雌激素替代治療期間子宮內(nèi)膜可恢復(fù)正常。因此，對(duì)子宮內(nèi)膜說來，長(zhǎng)期應(yīng)用這種孕雌激素替代治療是安生全的。