人流手術(shù)后為何腹痛？

人工流產(chǎn)手術(shù)后為何腹痛？

人工流產(chǎn)手術(shù)后的正常情況是：陰道有少量出血，顏色或鮮紅，或暗褐，或?yàn)榈凵⒌稚?，一般沒有血塊，出血2周內(nèi)干凈。手術(shù)當(dāng)天可以有輕微的小腹隱痛，以后腹痛消失或偶有小腹隱痛。如果患者術(shù)后腹痛明顯，則為不正常情況，可能由以下幾種原因引起：

（1）不全流產(chǎn)：人工流產(chǎn)手術(shù)有時(shí)有失敗的情況。不全流產(chǎn)就是手術(shù)中未能將宮腔內(nèi)的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術(shù)后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外，而發(fā)生陣性收縮。此時(shí)患者腹痛陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)疼痛難忍，并有陰道出血量增多，顏色鮮紅，有大血塊，血塊排出后腹痛減輕，如此反復(fù)發(fā)作。出現(xiàn)不全流產(chǎn)時(shí)一般要做清宮術(shù)，將宮腔內(nèi)殘留的胚胎組織刮出，腹痛自然消失。手術(shù)后加強(qiáng)抗炎治療以預(yù)防感染。

（2）術(shù)后感染：這是人工流產(chǎn)手術(shù)后的可能發(fā)生的并發(fā)癥之一。術(shù)后感染多發(fā)生在術(shù)后兩周內(nèi)，可以由手術(shù)操作直接引起，也可以因術(shù)后患者不注意衛(wèi)生，如有性生活、游泳等原因引起。一般導(dǎo)致急盆腔炎，出現(xiàn)劇烈腹痛，呈持續(xù)性，可以陣發(fā)性加重，伴發(fā)熱惡寒，陰道出血，顏色鮮紅，有腥臭味，或夾有黃色分泌物。查體時(shí)腹痛拒按，有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛，子宮體壓痛，雙附件可以有片狀或條索狀增厚，壓痛明顯。如果發(fā)生的是慢性盆腔炎，則為腹痛隱隱，陰道少量出血，有異味，可夾有黃色分泌物。。

（3）子宮穿孔：這是人工流產(chǎn)手術(shù)中發(fā)生的一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。穿孔時(shí)患者多有突然劇烈腹痛，少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續(xù)性，陰道有少量出血，如果合并有內(nèi)出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，壓痛、反跳痛同時(shí)存在。子宮穿孔發(fā)生的機(jī)會(huì)很少，易發(fā)生在子宮位置過度傾曲或剖腹產(chǎn)一年內(nèi)再孕的婦女，或多次頻繁行人工流產(chǎn)術(shù)的婦女。

（4）宮腔積血：多發(fā)生在術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)，患者腹痛難忍，如刀割樣，陰道內(nèi)有少量血水流出婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮增大明顯，質(zhì)軟，有觸痛。宮腔積血發(fā)生的人數(shù)也很少，子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發(fā)生。