人工流產(chǎn)的具體操作步驟

人工流產(chǎn)是一種婦科手術(shù)。在沒有禁忌證的I睛況下，經(jīng)過一系列檢查和準(zhǔn)備就緒后，孕婦睡上產(chǎn)床，脫去一側(cè)褲腿呈膀胱截石位，分開兩腿放松腹肌，由醫(yī)生開始操作。這里介紹的只是妊娠10周內(nèi)在負(fù)壓吸引器下的人工流產(chǎn)。

人工流產(chǎn)一定要在嚴(yán)格消毒的情況下進(jìn)行。首先要進(jìn)行外陰及周圍皮膚消毒，這是預(yù)防術(shù)后感染的第一步。然后醫(yī)生打開無菌流產(chǎn)包，戴上無菌手套，鋪上洞巾，用包內(nèi)卵圓鉗將無刺激性的新潔爾滅棉球由內(nèi)到外擦洗外陰及肛門，再換棉球擦洗陰道，多換幾次棉球進(jìn)行全面擦洗。徹底擦洗后再用消毒的擴陰器擴開陰道暴露子宮頸，鉗夾宮頸上唇，用25%碘酒及75%酒精棉球先后消毒宮頸及穹隆部后方能進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)分兩個步驟進(jìn)行：

首先在弄清子宮位置和子宮大小的基礎(chǔ)上，將探針探出宮腔深度是否與妊娠月份相符。然后逐漸按順序?qū)U宮器慢慢擴張子宮頸，擴張到與妊娠時間相適應(yīng)的大小吸圖42管能自主活動的時候就可以了。這個階段要緩慢地進(jìn)行，以免孕婦腰酸腹痛的感覺加重。

第二步是利用負(fù)壓吸引器吸出胚胎組織。由助手將吸引管末端接入到電動負(fù)壓瓶上，此時醫(yī)生開始進(jìn)行吸引術(shù)。宮頸鉗向外稍稍牽拉，讓子宮的位置適合于手術(shù)操作的平位。再將吸管頭部緩緩伸入子宮腔內(nèi)，邊吸邊尋找胚胎著床部位。當(dāng)吸頭在宮腔內(nèi)找著胚胎并開始吸引出來時，醫(yī)生手部就會有振動的感覺。在這個部位醫(yī)生可一直持續(xù)吸到振動感消失，也就是吸凈以后才停吸。為防止有小部分遺漏造成不完全流產(chǎn)，醫(yī)生應(yīng)該掌握分寸地憑手感輕輕地用吸頭將宮腔全部清理一遍，直到證實確實吸凈為止。

有的醫(yī)生還不放心，怕子宮角等處遺漏殘留物，吸完宮后還用小刮匙將子宮腔全部撓刮一遍才結(jié)束。一般醫(yī)生用的吸頭有6、7、8號，也有4、5和9號，過大過小的吸頭一般很少用。

根據(jù)懷孕的時間來決定擴宮頸的大小。胎兒愈大手術(shù)難度就愈大，這時就需要把子宮頸擴張到最大限度才能吸刮出胎兒，由此孕婦的痛苦也加大，手術(shù)時間也加長。

如果胎兒的骨骼已經(jīng)形成就必須做鉗刮術(shù)了。而且懷孕時間愈長，子宮變得愈軟，手術(shù)時穿破子宮的機會自然也會增多。