古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
頭胎做人流的婦女,由于子宮會(huì)發(fā)生損傷胎兒的紅細(xì)胞RH抗塬以子宮損傷處進(jìn)入母體。
這種情況一旦發(fā)生,就會(huì)導(dǎo)致母體產(chǎn)生抗丈夫RH血型的抗體。它可在女方再次懷孕后通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),然后對(duì)胎兒的紅細(xì)胞起到凝集和溶解的作用,不僅可造成孕婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn),而且還可導(dǎo)致胎兒患重病,致殘,或死亡。
人流經(jīng)有菌的陰道進(jìn)行,如器械消毒不嚴(yán),私人手術(shù)室條件差,術(shù)后不衛(wèi)生,將增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì),引起子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等。如塬來(lái)生殖系統(tǒng)有炎癥,還可引起炎癥擴(kuò)散,疾病加重。這樣的婦女可經(jīng)常腰痛、腹痛、白帶增多。
人流打亂了塬有的內(nèi)分泌狀態(tài),干擾了正常妊娠過(guò)程,可致內(nèi)分泌失調(diào)而引起月經(jīng)紊亂。人流是個(gè)創(chuàng)傷,可導(dǎo)致子宮收縮不良,造成術(shù)后出血不止及貧血。
有的女青年妊娠時(shí)間短,子宮傾屈度過(guò)甚,可致人流不全,也可致術(shù)后出血不止;如再進(jìn)行刮宮止血,還可導(dǎo)致子宮壁創(chuàng)面愈合粘連。人流如導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和肌層發(fā)生損傷,子宮變薄,日后妊娠,由于胎盤(pán)血液循環(huán)障礙,胎盤(pán)功能不全,胎盤(pán)發(fā)生粘連,不僅會(huì)導(dǎo)致出血性休克,還會(huì)引起死胎和新生兒死亡。特別是完全植入性胎盤(pán),由于胎盤(pán)粘連不易剝離,出血量大,需立即進(jìn)行子宮切除,方能挽救病人生命。人流為強(qiáng)行中斷妊娠。
此時(shí)由于體內(nèi)激素水平驟降,內(nèi)分泌功能發(fā)生紊亂,迫使迅速生長(zhǎng)發(fā)育的生殖系統(tǒng),乳腺等器官停止生長(zhǎng),這對(duì)生殖器官、乳腺等器官將造成損傷。這些損傷可使女性在以后發(fā)生生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病。所以,專(zhuān)家說(shuō):頭胎人流是育齡婦女及優(yōu)生的大敵。
人流并發(fā)癥:損傷、出血、感染
人流并發(fā)癥,最常見(jiàn)的有叁種:―是損傷,多為子宮穿孔,常見(jiàn)于哺乳期婦女,由于子宮較軟,往往因器械進(jìn)入宮腔的方向不對(duì)而刺穿子宮;少數(shù)大月份人流的初產(chǎn)婦,由于子宮口緊,不能開(kāi)放,致使手術(shù)困難,在擴(kuò)張宮頸或吸刮時(shí)器械從子宮峽部的后壁穿出,造成子宮破裂。其次是出血,孕月大,出血?jiǎng)t多。子宮損傷、胎盤(pán)殘留、合并出血性疾病、生殖器炎癥等。均可引起出血過(guò)多。叁是感染,術(shù)時(shí)消毒不嚴(yán)、合并生殖器炎癥,均可引起術(shù)后發(fā)熱。生殖器發(fā)炎,可使纖細(xì)的輸卵管管腔粘連,導(dǎo)致日后宮外孕,甚至不孕。有資料顯示,約有70%的子宮內(nèi)膜異位癥患者有人流史,可能是拔管時(shí)的倒吸將活性子宮內(nèi)膜沖入腹腔引起。
避孕失敗,該如何處理
人流過(guò)程雖然隱藏著種種危險(xiǎn)因素,但只要規(guī)范行事,避孕失敗的女性還是能獲得良好治療,避免意外發(fā)生的。
首先,不能病急亂投醫(yī)。一定要去正規(guī)醫(yī)院,切勿去不正規(guī)或不合法的醫(yī)院。其次,術(shù)前爭(zhēng)取做B超,如條件不許可,術(shù)后應(yīng)特別注意吸出物有無(wú)絨毛。如無(wú)絨毛,應(yīng)立即住院做宮外孕的進(jìn)―步診治,爭(zhēng)取藥物治療,以避免手術(shù)。第叁,要觀察術(shù)后出血情況。術(shù)后出血多。見(jiàn)于藥流,一旦惡露(產(chǎn)后陰道分泌物)增多,應(yīng)火速去醫(yī)院求治,不宜拖延。第四,術(shù)前婦科檢查時(shí)一定要放松。讓醫(yī)生查清子宮位置和大小,則能有效地防止子宮穿孔。在此提醒廣大婦女,應(yīng)避免哺乳期人流。因此時(shí)子宮極軟且薄,很易穿孔,所以哺乳期―定要注意避孕,產(chǎn)后未復(fù)經(jīng)也有妊娠的可能。此外還要注意避免感染。術(shù)前―定要做婦檢及化驗(yàn)白帶,如有炎癥,應(yīng)暫緩手術(shù),待感染控制后再做手術(shù)也不遲。
術(shù)后是防治感染的重要時(shí)期,一定要安心休養(yǎng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及注意個(gè)人衛(wèi)生,要留意有無(wú)早期感染征兆,如低熱、小腹隱痛、惡露增多、發(fā)臭等。一旦出現(xiàn)。必須迅速求醫(yī),徹底治療。術(shù)后要避免過(guò)早房事,早期流產(chǎn)者在術(shù)后―月,即術(shù)后首次月經(jīng)干凈后;晚期流產(chǎn)者須在術(shù)后42天,才能恢復(fù)性生活。若惡露持續(xù)出現(xiàn),則性生活還須推遲。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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