如何預(yù)防人流綜合癥

在施行人工流產(chǎn)手術(shù)中，有少數(shù)婦女出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降，心律不齊等。

人流綜合征的發(fā)生，是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果，同心理因素有很大關(guān)系。南通文峰醫(yī)院據(jù)臨床觀察，這種綜合征比較容易發(fā)生在精神緊張，對人流手術(shù)充滿疑慮的孕婦中。因此，預(yù)防此綜合征的發(fā)生，首先要從心理因素上著手，消除對人流的恐懼心理，避免精神過度緊張，也要盡可能避免在過分疲勞、饑餓的情況下實施手術(shù)。手術(shù)中，盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度（包括牽拉、擴張宮口，刮搔宮壁等），開始的動作宜輕一些。

對于曾發(fā)生過人流綜合征的孕婦，在再次行人流術(shù)時，可于術(shù)前20-30分鐘，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預(yù)防人流綜合征的發(fā)生可起到良好的效果。

怎么預(yù)防人流綜合癥？

應(yīng)當(dāng)強調(diào)，盡管人工流產(chǎn)手術(shù)絕大多數(shù)是安全順利的，但人流手術(shù)絕不是一項避孕措施，它只是避孕失敗的一種補救辦法或用于某些不適宜繼續(xù)懷孕（如有懷孕后患病、服用某些藥物等致畸因素存在時）的中止妊娠的措施。

首先必須從心理因素上著手，消除對人流手術(shù)的恐懼心理，避免精神過分緊張，也應(yīng)該盡量避免在過于疲勞、饑餓的情況下實行手術(shù)。手術(shù)中，盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度，開始的動作宜輕一點。對于曾發(fā)生過人流綜合征的妊娠女性，在再一次行人流手術(shù)時，可以在術(shù)前半個小時，肌肉注射阿托品0.25mg、安痛定2毫升。這對預(yù)防人流綜合征的產(chǎn)生可起到好的效果。

子宮屬于盆腔器官，除接受植物性神經(jīng)（交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)）的支配以外，還有豐富的感覺神經(jīng)分布，子宮頸部的神經(jīng)末梢又更為敏感。人流術(shù)中，由于子宮頸被牽拉、擴張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響，從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢。

絕大部分孕婦通過神經(jīng)系統(tǒng)的自身調(diào)節(jié)，能夠耐受人流術(shù)中的這些機械刺激，但也有少數(shù)孕婦由于植物神經(jīng)穩(wěn)定性較差，迷走神經(jīng)自身反射增強，使體內(nèi)釋放出大量的乙酰膽堿，促使冠狀動脈痙攣，心肌收縮力減弱，心臟排血量減少，從而出現(xiàn)了上述一系列的表現(xiàn)。這時經(jīng)過適當(dāng)處理不會對病人構(gòu)成威脅，也不留下后遺癥。

人流綜合癥的發(fā)生，是神經(jīng)、精神綜合作用的結(jié)果，同心理因素有很大關(guān)系。據(jù)臨床觀察，這種綜合征比較容易發(fā)生在精神緊張，對人流手術(shù)充滿疑慮的孕婦中。

為了避免和減少人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，臨床上除了觀察生命體征、檢驗項目、積極藥物治療外，預(yù)防是很重要的。心理、精神療法又是預(yù)防工作的基礎(chǔ)，對前來做人流的孕婦，醫(yī)護(hù)人員要從患者的利益出發(fā)做好相應(yīng)的心理護(hù)理，滿足她們的心理需要，保守她們的隱私，盡量減輕她們的心理負(fù)擔(dān)和壓力，建立信任、融洽的醫(yī)患關(guān)系取得合作。

人流綜合征與精神因素密切相關(guān)，此類患者術(shù)前恐懼、害羞，怕遺留后遺癥。部分患者對手術(shù)不夠了解，思想負(fù)擔(dān)重，有恐懼心理，顧慮重重，懼怕疼痛、擔(dān)心安全等心理因素。這樣不僅要求術(shù)者技術(shù)高明，更要求護(hù)理工作精細(xì)、耐心、理解和同情。所以除了技術(shù)護(hù)理外，還要從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為“以人為中心”的社會化、心理化、整體化醫(yī)療護(hù)理模式，做好患者的思想工作，消除恐懼、緊張心理，穩(wěn)定情緒，多獻(xiàn)愛心與耐心，理解與同情，為患者保守秘密和隱私。如對未婚先孕、計劃生育外懷孕的患者，要采取不同的方法，耐心指導(dǎo)，宣教指導(dǎo)計劃生育工作，以防再受痛苦，給身體帶來不必要的損失。醫(yī)護(hù)工作者在工作中要實行人道主義精神，愛護(hù)婦女的身心健康，正確處理和預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生，確保術(shù)中效果和安全。