奪命宮外孕披著痛經(jīng)外衣

宮外孕和痛經(jīng)并不難區(qū)別。因?yàn)樾陨钍贰⑼＝?jīng)、見紅、腹痛等幾個(gè)征象綜合起來(lái)，已高度提示宮外孕的可能，只是由于很多人既往有痛經(jīng)史，故延誤了就診時(shí)間。

在酒店前臺(tái)工作的玲玲姑娘素有痛經(jīng)的毛病，每次例 假都要臥床休息，并用熱毛巾敷在肚臍眼周圍。去年秋天。玲玲找到一位稱心如意的男朋友，兩人墜入甜蜜愛河，同居了。

一個(gè)周末，下午客人特別多，忙碌了大半天的玲玲感到一陣緊似一陣的腹部絞痛?！袄厦∮址噶耍绷崃岚碘??？墒?。這次腹痛比往常更甚、更難受。她掙扎著回到休息室，擰了一把熱毛巾敷在肚臍眼周圍。時(shí)間一分 一秒過去了，玲玲感到下腹部絞痛持續(xù)加重，渾身冒汗，下身不停地流血，當(dāng)她試圖起身喝點(diǎn)熱水時(shí)，突然兩眼發(fā)黑，暈倒在長(zhǎng)沙發(fā)上。。被同事發(fā)現(xiàn)后，急送到市婦幼保健院搶救。

經(jīng)婦產(chǎn)科專家會(huì)診，確診為異位妊娠（左側(cè)輸卵管妊娠）并發(fā)急性失血性休克。急送手術(shù)室，一邊施行緊急輸血、抗休克、補(bǔ)液等綜合搶救措施，一邊做急診手術(shù)，切除患側(cè)輸卵管，病情終于得到有效控制，兩天后轉(zhuǎn)危為安。事后追問病史得知。這次發(fā)病前玲玲已停經(jīng)40多天。三個(gè)月前由于避孕不慎，曾做過一次人流手術(shù)。

據(jù)觀察，多數(shù)宮外孕病人的早期癥狀有：

①停經(jīng)。由于宮外孕也是懷孕，懷孕后必有停經(jīng)史；

②見紅（即不規(guī)則陰道點(diǎn)滴流血）。此為早期癥狀，通常不超過月經(jīng)量，容易被誤認(rèn)為月經(jīng)來(lái)潮或月經(jīng)不調(diào)；

③急性腹痛。這是宮外孕的最重要癥狀。幾乎所有孕婦均有腹痛。位于一側(cè)下腹部，呈現(xiàn)撕裂樣疼痛，伴有惡心嘔吐、面色蒼白、大汗；

④暈厥或休克。隨著時(shí)間的推移。胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大，容易發(fā)生輸卵管流產(chǎn)或破裂，腹腔內(nèi)急性出血量多及劇烈腹痛，可引起暈厥或休克，其癥狀與陰道流血量不成比例。

由于宮外孕發(fā)病有難診斷、易誤診、發(fā)病廣和前期病癥隱匿等各種特點(diǎn)，鑒于此，平時(shí)例假很準(zhǔn)的育齡女性，如近期例假有點(diǎn)亂，而以前又有過懷孕史、人流史者，最好在家里用早孕試紙驗(yàn)?zāi)?，如果是陰性，基本可以排除宮外孕，如果是陽(yáng)性，就要到醫(yī)院檢查。抽血測(cè)定B—HCG（絨毛膜促性腺激素）和孕酮，作腹部B超（探查子宮及其輸卵管）有助于本病的早期診斷。有條件者，作腹腔鏡可直視腹腔內(nèi)病變，是快速正確診斷宮外孕的最可靠辦法，該法主要適用于輸卵管妊娠尚未流產(chǎn)或破裂的早期病人，但不是常規(guī)的檢查方法。