古熾明 副主任醫(yī)師
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一、術(shù)前準(zhǔn)備
在手術(shù)之前,正規(guī)醫(yī)院會對孕婦進行術(shù)前檢查,如包括血常規(guī)、尿檢、B超、心電圖、白帶常規(guī)等。通過這些檢查可知是否患有全身性疾病、是否是宮外孕、有無婦科炎癥,并且可以準(zhǔn)確判斷孕囊大小和位置等,增加手術(shù)的安全性。
二、無痛人流手術(shù)全過程
1、手術(shù)者應(yīng)穿清潔工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴無菌手套。
2、受術(shù)者取刮宮位(膀胱截石位)。
3、外陰蓋以無菌孔巾。
4、詳細復(fù)查子宮位置、大小及附件。
5、用探針依子宮方向探測宮腔深度。
6、用宮頸擴張器以執(zhí)筆式逐號輕輕擴張宮口(擴大程度比所用吸管大半號到1號)。
7、吸引宮腔
(1)將吸管與術(shù)前準(zhǔn)備好的負壓裝置連接。
(2)依子宮方向?qū)⑽苄煨焖腿雽m腔,達宮底部后,退出少許,尋找胚胎著床處。
(3)松開負壓瓶裝置上的夾子,感覺有負壓后,將吸管順時鐘或逆時鐘方向旋轉(zhuǎn),上下活動,待感到有物流向吸管,同時有子宮收縮和宮壁粗糙感時,可折疊捏住皮管,取出吸管(注意不要帶負壓進出頸管),再降低負壓到100-200毫米汞柱,繼續(xù)以吸管按上述方法在宮腔內(nèi)吸引1-2周后,取出吸管,測量宮腔深度。
(4)抽出吸管時,如胚胎組織卡在吸管頭部或管腔中時,需開動機器,將組織吸到瓶中再關(guān)機器。如組織卡在子宮口,可用卵圓鉗將組織取出。
8、確保孕囊及周圍組織吸引干凈。
9、用紗布拭凈手術(shù)部位,除去宮頸鉗,取出窺陰器,手術(shù)完畢。
10、將吸出物過濾,檢查胚胎及絨毛是否完全。分別測量血及組織物的容量,如發(fā)現(xiàn)異常情況(無絨毛等),應(yīng)送病理檢查。
11、醫(yī)生填寫手術(shù)記錄。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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