古熾明 副主任醫(yī)師
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卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病,很多患者早期是很難有感覺的,大多數(shù)是發(fā)現(xiàn)在晚期。但那時(shí)候?qū)τ谥委熡钟泻艽蟮牟槐悖瑢?duì)身體的傷害已經(jīng)很嚴(yán)重了。下面我們來(lái)介紹一下卵巢囊腫的癥狀,以及如何鑒別診斷卵巢囊腫。
卵巢囊腫的癥狀:
1、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物;
2、月經(jīng)紊亂;
3、腹痛等。
卵巢囊腫的鑒別:
(1)單純性囊腫:若濾泡囊腫腎大,粒層細(xì)胞被擠壓呈扁平或立方形,則與單純囊腫無(wú)法區(qū)別,如找到卵丘或殘余受擠壓的粒層細(xì)胞,應(yīng)診斷為濾泡囊腫。
(2)囊性粒層細(xì)胞瘤:偶見粒層細(xì)胞癌呈示巨大囊性變,瘤組織被擠壓于囊壁呈斑塊狀,但仍具備粒層瘤細(xì)胞的特點(diǎn)。
卵巢囊腫的診斷:
(1)超聲檢查:B超顯像可測(cè)知腫塊的部位、大小、形態(tài)及性質(zhì)。
(2)放射學(xué)診斷:鋇餐造影或鋇劑灌腸、空氣對(duì)比造影可了解消化道有無(wú)腫瘤。CT檢查可對(duì)盆腔腫瘤進(jìn)行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移。盆腔淋巴結(jié)造影可判斷卵巢腫瘤奶無(wú)淋巴道轉(zhuǎn)移。
(3)腹腔鏡檢查:可直接觀察腫瘤來(lái)源和大體情況,以及整個(gè)盆腹腔及橫隔,以判定病變范圍和期別。并可吸取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,或取可疑組織作病理檢查。然而,巨大腫塊或粘連腫塊禁忌。
(4)細(xì)胞學(xué)檢查:經(jīng)腹或后穹窿穿刺抽取腹水進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查,有助于卵巢惡性腫瘤診斷。
(5)腫瘤標(biāo)志物檢查:胚胎性癌、內(nèi)胚竇癌患者中甲胎蛋白(AFP)濃度高,aFP大于20μg/L為陽(yáng)性。β-hCG測(cè)定對(duì)原發(fā)性卵巢絨癌及卵巢生殖細(xì)胞中混有絨癌成分者有診斷價(jià)值。癌抗原CA125放射免疫測(cè)定(CA125大于65U/ml為陽(yáng)性)對(duì)上皮性癌有較高的診斷意義。乳酸脫氫酶(LDH)測(cè)定有助于無(wú)性細(xì)胞瘤的診斷。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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