經(jīng)期痛不等于痛經(jīng)

“經(jīng)期疼痛和痛經(jīng)是兩個完全不同的概念。”專家都首先強調(diào)了這一點，“而即使是痛經(jīng)，也分病理性和生理性兩類?！?/p>

對于一般女性來說，生理期有著輕微的腹痛、墜脹，其實還不能嚴格算入痛經(jīng)的范圍內(nèi)。如果要算做痛經(jīng)，往往是需要疼痛比較劇烈，影響到工作和學習，并且發(fā)作了3個周期以后。但是，即使隱隱痛也會影響到工作學習的效率。

1、正常的生理痛，其實就是內(nèi)月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。通常到了生理期的后幾天會明顯減輕。這往往和疾病無關，但如果有子宮頸管狹窄、子宮位置異常，或者腎虛、體質(zhì)偏寒而引起血流不暢的話，都會加重這種疼痛，甚至達到無法忍受的程度。

2、子宮內(nèi)膜出逃引起痛經(jīng)。這背后往往是子宮內(nèi)膜異位癥作祟，已經(jīng)屬于有一定的病理因素在里面。如果是未婚、無性生活史的年輕女性，有比較嚴重的痛經(jīng)，最要小心這方面的問題。

3、精神、神經(jīng)因素部分婦女對疼痛過分敏感。特別是人在精神高度緊張時，可能會讓痛經(jīng)更加強烈。

4、遺傳因素。如果母親就有痛經(jīng)史，那么女兒發(fā)生痛經(jīng)的幾率更高。

5、內(nèi)分泌因素。有的女性在月經(jīng)期，體內(nèi)黃體期孕酮升高有關。還有的女性因為前列腺素上升，引發(fā)子宮肌纖維使之收縮引起痛經(jīng)。

6、子宮不正常收縮。痛經(jīng)患者常有子宮不正常收縮，因此往往導致子宮平滑肌缺血，子宮肌肉的缺血又可引起子宮肌肉的痙攣性收縮，從而產(chǎn)生疼痛而出現(xiàn)痛經(jīng)。

7、經(jīng)期劇烈運動、受風寒濕冷侵襲等，均可以引發(fā)痛經(jīng)。

8、部分已婚女性使用子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)），也易引起痛經(jīng)。

還有一部分的疼痛，未必是痛經(jīng)。它們只是恰好在經(jīng)期發(fā)作，或者在經(jīng)期加重而變得明顯，這一部分尤其需要關注。

1、各類婦科炎癥病如盆腔炎等，往往在經(jīng)期平時的慢性疼痛會加重，這些一般都在已婚女性中出現(xiàn)，如果有過性行為史，請考慮這方面的因素。

2、一些婦科疾病同樣會引起這個問題，例如子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。

3、如果是突發(fā)性經(jīng)期疼痛的同時，還存在月經(jīng)不調(diào)的情況，例如停經(jīng)一段時間后突然恢復，此時請高度預防宮外孕的發(fā)生。

4、如果疼痛突然比以往劇烈得多，并且自行熱敷后仍未減輕，請小心是卵巢扭轉(zhuǎn)、黃體破裂的急癥。

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第一步自我治療

1、尋找病因，如果是疾病因素，當然需要由醫(yī)生進行對癥治療。如果是生理因素，那么請首先調(diào)整自己的生活形態(tài)。對于大多數(shù)人來說，在經(jīng)期保證愉快的情緒、足夠的休息、適當?shù)谋Ｅ?，都足以減輕疼痛。

2、止痛藥與中藥。前者是用來應急的，雖然不主張用，但是偶爾使用還是比較安全的，前提是你得確定你對這個藥物不過敏，同時嚴格按照說明書服用并隨時注意是否有不良反應出現(xiàn)。至于中藥在調(diào)理痛經(jīng)上也是比較有效的，但是如果你在痛的時候吃中藥，醫(yī)生頂多也只能開點止痛藥物，如果想讓中藥發(fā)揮作用，請在平時開始服用，阻斷疼痛的發(fā)生。3、針灸、按摩、理療。同樣，這些治療法在非經(jīng)期更為適合。

第二步藥物治療

1、解痙藥，特別是一些有嚴重子宮痙攣的患者，很適合使用解痙藥。

2、對抗前列腺素類藥物治療：常用的藥物有消炎痛、炎痛靜，以及鄰氨苯甲酸類藥物（如氟滅酸、甲滅酸等），能阻止前列腺的合成，并有抵抗前列腺素的作用。另外，有人利用口服避孕藥治療痛經(jīng)，也有較好的治療效果。經(jīng)實驗研究證明，口服避孕藥可抑制前列腺素F2a的合成與釋放，從而達到治療痛經(jīng)的目的。

3、內(nèi)分泌激素治療：主要包括雌激素、孕激素等。雌激素制劑分天然雌激素和合成雌激素、長效和短效等，常被臨床使用的主要是人工合成雌激素—乙底酚，可自月經(jīng)來潮后第5天開始服用，主要適用于子宮發(fā)育不良的痛經(jīng)患者。孕激素則主要是從經(jīng)前第4天開始服藥，至行經(jīng)后1～2天停藥，通過補充孕激素，使激素重新恢復平衡。

第三步手術治療

1、擴張宮頸及刮宮術：對于宮頸管狹窄的患者，用器械擴大以后可有利于經(jīng)血順利排出，以減輕或緩解疼痛。這一手術特別適用于已婚不孕的痛經(jīng)患者。

2、子宮懸吊手術：子宮后傾后屈，經(jīng)采取一些治療措施而效果不滿意者，可行子宮懸吊術。

需要提醒的是，除了第一大類的第一種方法外，其他方法都必須在由醫(yī)生明確病因后，在醫(yī)生指導下使用。