人流后的意外情況

人工流產(chǎn)術(shù)雖然操作簡(jiǎn)單，但妊娠期子宮血管豐富，宮體變軟，術(shù)者稍有不慎就可能發(fā)生異常情況，給受術(shù)者帶來(lái)痛苦，甚至意外。

1、出血：術(shù)中出血常常發(fā)生在妊娠周數(shù)較大者。因?yàn)樘ケP(pán)面積較大，而選用的吸管較小，負(fù)壓不夠，不能迅速將胎盤(pán)及胎兒成分取出，子宮就不能很好地收縮止血，所以容易引起出血。此時(shí)應(yīng)盡快除去胎盤(pán)組織和宮腔內(nèi)容物，再注射宮縮劑，出血就會(huì)止住。

2、術(shù)后殘留物：人工流產(chǎn)術(shù)后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內(nèi)，易發(fā)生術(shù)后感染。其癥狀是子宮收縮不良，陰道不規(guī)則出血，至術(shù)后2周出血仍不止，有時(shí)量很多，或?yàn)檠园讕?，有臭味，多伴有微熱，說(shuō)明宮腔內(nèi)有感染。此時(shí)一定要請(qǐng)醫(yī)生仔細(xì)檢查，如發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著，應(yīng)在抗感染的同時(shí)，立即消毒局部，然后清除官腔內(nèi)殘余的組織，術(shù)后給以抗生素及官縮藥物。有時(shí)少量殘留在子宮腔內(nèi)的蛻膜組織，由于慢性炎癥和異物的刺激，易形成子宮內(nèi)膜息肉，其血運(yùn)與子宮壁血運(yùn)相通而引起出血。因?yàn)橄⑷饪稍谧訉m內(nèi)長(zhǎng)期存留，所以應(yīng)該在宮腔鏡下手術(shù)切除，，以徹底解決子宮的不正常出血。

3、漏吸：孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng)，除了因子宮畸形影響手術(shù)成功之外，還常有另一種情況，那就是因?yàn)樽訉m的位置不好，或手術(shù)醫(yī)生膽怯，未能將胚胎組織吸出，使胎兒在子宮內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)此孕婦決不能抱有任何幻想，應(yīng)到醫(yī)院盡早手術(shù)。因?yàn)樘航?jīng)過(guò)人工流產(chǎn)術(shù)的創(chuàng)傷，即使足月分娩，很可能為殘疾兒，會(huì)給孩子、家庭、國(guó)家?guī)О胪纯嗷蜇?fù)擔(dān)。

4、子宮穿孔：人工流產(chǎn)術(shù)是一種盲目的手術(shù)，全憑醫(yī)生手的感覺(jué)。如孕婦子宮位置不好（重度前傾屈或后傾屈）、宮頸發(fā)育不良、年齡<20歲或>50歲（子宮頸和陰道彈性差，子宮收縮力較弱）、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等，均會(huì)給手術(shù)帶來(lái)一定的困難，甚至發(fā)生子宮穿孔。子宮穿孔對(duì)孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適，嚴(yán)重者面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼，甚至昏厥等。此時(shí)手術(shù)應(yīng)立即停止，做好必要的檢查，最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔，如探針穿孔，用抗生素和宮縮劑治療觀察數(shù)日即可愈合好轉(zhuǎn)。經(jīng)上述治療如不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又出現(xiàn)腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張，就應(yīng)想到有內(nèi)出血或臟器損傷的可能，此時(shí)應(yīng)找出病灶加以清理和手術(shù)治療，以確保受術(shù)者的健康與安全。

5、畸形子宮合并妊娠：孕婦做完人工流產(chǎn)術(shù)后仍有早孕反應(yīng)，而且自己能觸到腹部有包塊，且漸漸增大，應(yīng)去醫(yī)院。如果尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，B超證實(shí)確有胎兒、胎心，往往是因?yàn)樵袐D有子宮畸形，如雙子宮縱隔子宮，術(shù)中只吸一側(cè)宮腔，而在另一側(cè)宮腔中的胎兒得以繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，此時(shí)應(yīng)住院，再行另一側(cè)宮腔的人工流產(chǎn)術(shù)。

6、空吸：空吸一般是因?yàn)檎`診為妊娠，或妊娠試驗(yàn)假陽(yáng)性而施術(shù)的；也有可能為宮外孕。吸出的組織經(jīng)病理檢查未見(jiàn)到胚胎組織成分，應(yīng)再做尿妊娠試驗(yàn)，如為陽(yáng)性，還應(yīng)做B超檢查，如發(fā)現(xiàn)妊娠囊在子宮以外，還見(jiàn)到了胎芽和胎心，那就是宮外孕了，應(yīng)馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學(xué)藥物治療，使胚胎被殺死，然后待身體慢慢吸收其組織；或是一旦出現(xiàn)腹痛并確診為宮外孕，就應(yīng)馬上手術(shù)，以減少內(nèi)出血和確保受術(shù)者的安全。

7、人工流產(chǎn)術(shù)后感染：術(shù)后感染是在術(shù)后1到7天以內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛，分泌物增多及帶臭味等，這是由于細(xì)菌感染所致。致病菌的種類很多，主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等，多數(shù)患者為幾種細(xì)菌的混合感染。細(xì)菌來(lái)源主要有自身感染和外來(lái)感染兩種。

自身感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前陰道內(nèi)清潔度不好所致的感染，常見(jiàn)的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內(nèi)，人工流產(chǎn)術(shù)后由于機(jī)體內(nèi)在環(huán)境改變或子宮壁的損傷，該菌便可入侵而致病。原來(lái)已經(jīng)寄生在身體其它部位的細(xì)菌，也能經(jīng)血液循環(huán)或經(jīng)手的接觸，傳播到生殖道而引起感染。

外來(lái)感染是指人工流產(chǎn)術(shù)前、手術(shù)時(shí)或人工流產(chǎn)術(shù)后，細(xì)菌從外界進(jìn)入陰道。如手術(shù)器械、敷料、手套等消毒不徹底時(shí)，均可能帶入致病菌。細(xì)菌亦可通過(guò)空氣傳播給受術(shù)者。人工流產(chǎn)術(shù)后過(guò)早性交，個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣差等因素亦均可使外界細(xì)菌侵入生殖道而引起感染。

細(xì)菌侵入后由于細(xì)菌毒力的強(qiáng)弱和機(jī)體抵抗力的不同，疾病的輕重和發(fā)展也不同，輕者陰道局部感染；重則引起子宮內(nèi)膜、盆腔結(jié)締組織發(fā)炎，病人發(fā)熱，腹痛，如不及時(shí)控制，會(huì)導(dǎo)致感染性休克而危及生命。