治療子宮肌瘤可以不開刀

一提起腫瘤，人們總會(huì)想到用手術(shù)的方法將腫瘤切掉才能治好，其實(shí)不然，例如子宮肌瘤就不一定要開刀治療。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)的常見、多發(fā)病，30歲以上婦女患病率為20%左右。目前治療該病的常規(guī)方法主要有：藥物和手術(shù)治療，但兩者都有其局限性。例如，藥物治療停藥后會(huì)復(fù)發(fā)子宮出血，藥物性停經(jīng)改變了女性的正常生理；手術(shù)治療創(chuàng)傷大，有禁忌癥，且子宮切除對(duì)女性，尤其是對(duì)年輕女性身心會(huì)產(chǎn)生很大的不良影響。

子宮肌瘤是平滑肌源性的良性腫瘤，其血供來(lái)源于雙側(cè)子宮動(dòng)脈，其分支在肌瘤周圍假包膜內(nèi)形成豐富的血管網(wǎng)，并呈放射狀分支進(jìn)入肌瘤內(nèi)部，隨肌瘤增大，血管增粗增多。子宮肌瘤的上述血供特點(diǎn)可使栓塞劑隨血流進(jìn)入肌瘤病灶，而不會(huì)損傷正常子宮組織。

通過對(duì)肌瘤患者栓塞后子宮肌層的核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)：確切的雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞不會(huì)導(dǎo)致正常子宮組織的梗死。盆腔豐富的吻合支及側(cè)支循環(huán)的建立，也確保正常子宮組織免于受累。因此，子宮動(dòng)脈栓塞治療子宮肌瘤是安全的。

30至絕經(jīng)期之前的女性，特別是嚴(yán)重肥胖、糖尿病、高血壓等不宜手術(shù)的患者，如子宮肌瘤診斷明確，經(jīng)血過多及占位壓迫癥狀明顯者，保守治療（如藥物治療）及肌瘤摘除術(shù)無(wú)效或復(fù)發(fā)者適宜此法。此外，在黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤這三種肌瘤中，肌壁間肌瘤的療效較好，有子宮切除適應(yīng)癥，但病人拒絕手術(shù)，要求保留子宮及生育能力者、有特殊宗教信仰不能輸血及手術(shù)者也可用此法。

但是，不是所有病人適宜子宮肌瘤栓塞治療。對(duì)于子宮肌瘤生長(zhǎng)迅速，懷疑平滑肌肉瘤者應(yīng)行子宮切除；對(duì)有凝血機(jī)能障礙及其他介入操作禁忌病的患者也不宜采用動(dòng)脈栓塞法。