古熾明 副主任醫(yī)師
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長了子宮肌瘤,一定要手術嗎?
“子宮肌瘤不一定非要治療不可婦產科專家說,“當患者檢查出子宮肌瘤時,大多數(shù)專家認為,對子宮肌瘤的患者不立即手術治療有個原因:
第一,子宮肌瘤99%是良性的,惡變的極少。如果肌瘤不大,而且?guī)缀醪灰鹑魏尾贿m,一般不建議立即治療,多是建議患者觀察肌瘤狀況,定期檢查,監(jiān)測其生長速度以及患者臨床癥狀的變化,直到“頂唔順”才需要進行治療。
第二,如果肌瘤已經(jīng)長到4-5厘米,也出現(xiàn)了臨床癥狀,但患者已經(jīng)到了更年期,在絕經(jīng)期的女性也可以選擇不治療。因為絕經(jīng)之后,雌激素水平降低了,肌瘤也會慢慢縮小,問題自然也解決了。
因此,當檢查發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤時,未必一定要治療,專家表示,監(jiān)測子宮肌瘤的狀況,有情況才決定是否手術。
什么樣的子宮肌瘤需要手術?
通常對婦產科醫(yī)生來說,有兩種情況子宮肌瘤需要治療:
第一,肌瘤的體積大于妊娠三個月,就要采取治療,因為太大的肌瘤會壓迫盆腔其他臟器,引起腹痛等其他問題。
第二,出現(xiàn)臨床癥狀如月經(jīng)過多(引起貧血)或不孕癥等,即使肌瘤不大。
目前對于子宮肌瘤的治療,已生育的但又怕復發(fā)的,可選擇切除子宮手術;但如果想保留子宮的,則可以選擇子宮肌瘤剔除術。但這還是會存在一個令人頭痛的問題———復發(fā)。專家說,子宮肌瘤往往不是“單行客”,在宮腔里一長就是好幾個,而且體積小,有時在術中很難逐一完全剔除,遺留的小肌瘤,在手術之后又開始悄然生長。
(責任編輯:陳曉 )
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