痛經(jīng)病因病理

月經(jīng)來(lái)臨時(shí)在經(jīng)前、經(jīng)期、經(jīng)后發(fā)生周期性下腹疼痛或痛引腰骶，以致影響工作及日常生活，稱痛經(jīng)?？煞譃楣δ苄酝唇?jīng)和器質(zhì)性痛經(jīng)兩種，前者常始于月經(jīng)初潮或初潮不久，又稱原發(fā)性痛經(jīng)，后者可由子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮肌瘤或?qū)m內(nèi)節(jié)育器等引起又稱繼發(fā)性痛經(jīng)。

病因病理

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為多有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同病因，并與素體及經(jīng)期、經(jīng)期前后特殊的生理環(huán)境有關(guān)。其病機(jī)主要是在此期間受到致病因素的影響，導(dǎo)致沖任瘀阻或寒凝經(jīng)脈，使氣血運(yùn)行不暢，胞宮經(jīng)血流通受礙，以致“不通則痛”：或沖任、胞宮失于濡養(yǎng)，不榮而痛。其病位在沖任、胞宮，變化在氣血，表現(xiàn)為痛佂。其所以隨月經(jīng)周期發(fā)作，是與經(jīng)期沖任氣血變化有關(guān)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為多與以下因素有關(guān)

（1）子宮因素：子宮頸管狹窄、子宮過(guò)度傾曲，

（2）內(nèi)分泌因素：子宮內(nèi)膜和經(jīng)血中前列素含量升高，可能是痛經(jīng)的主要原因。分泌期內(nèi)膜能合成前列腺素，刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。

（3）血管加壓素：垂體后葉分泌的血管加壓素對(duì)非妊娠子宮敏感，可以刺激子宮收縮，尤以月經(jīng)來(lái)潮時(shí)為顯，并能直接作用于血管壁，使子宮血流減少。

（4）全身因素：與遺傳因素也可能有關(guān)。精神緊張、抑郁、恐懼，以及痛閾較低者易引起痛經(jīng)。