什么是痛經(jīng)的病因

痛經(jīng)這個(gè)詞語時(shí)常出現(xiàn)在人們的生活中，那么什么是痛經(jīng)呢？大約有50%的青中年婦女都會(huì)發(fā)生痛經(jīng)，是最常見的婦科病。下面專家會(huì)為您詳解什么是痛經(jīng)。

什么是痛經(jīng)？痛經(jīng)是指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間，出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛，并有全身不適，嚴(yán)重影響日常生活者。婦女行經(jīng)期間或行經(jīng)前后可以有輕微腹痛、下墜等不適，這是正?，F(xiàn)象。但若這些不適明顯變重，以致影響工作及生活而需要治療，則稱為痛經(jīng)。

痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。

1。原發(fā)性痛經(jīng)：無盆腔器質(zhì)性病變，也稱功能性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)于初潮后即開始，多為功能性，以未婚未育年輕女性多見。原發(fā)性痛經(jīng)有三個(gè)特點(diǎn)對(duì)診斷有重要意義：

①痛經(jīng)的月經(jīng)周期幾乎都是有排卵的；痛經(jīng)大都發(fā)生在月經(jīng)期的開始數(shù)小時(shí)，且在2到3天內(nèi)疼痛消失；

②痛在下腹部恥骨聯(lián)合以上區(qū)域，呈陣發(fā)性脹痛或痙攣性痛。尚應(yīng)注意有無心情緊張等心理因素、子宮發(fā)育不良和子宮過度前、后屈等情況；

③子宮內(nèi)膜呈管型脫落的膜樣痛經(jīng)。潘凌亞等流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)初潮c5：12歲，月經(jīng)》7天，月經(jīng)期運(yùn)動(dòng)者的原發(fā)痛經(jīng)，可能引起子宮內(nèi)膜異位癥。Davis對(duì)49例痛經(jīng)者腹腔鏡證實(shí)為子宮內(nèi)膜異位癥。Schroeder等提出青春期痛經(jīng)，用止痛藥無效中多數(shù)系子宮內(nèi)膜異位癥引起。因此診斷原發(fā)性痛經(jīng)后，應(yīng)考慮其中可能有輕度子宮內(nèi)膜異位癥者。

2。繼發(fā)性痛經(jīng)：指盆腔器質(zhì)性病變導(dǎo)致痛經(jīng)。繼發(fā)性則在行經(jīng)一段時(shí)間后方出現(xiàn)，多為器質(zhì)性，常見原因有子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、戴避孕環(huán)等。疼痛多在行經(jīng)數(shù)小時(shí)后，或在經(jīng)前1～2天開始，經(jīng)期加重?？蔀楦菇g痛、脹痛、墜痛，疼痛劇烈時(shí)可有惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢發(fā)冷，甚至虛脫等。

繼發(fā)性痛經(jīng)因病種不一而表現(xiàn)不同。

（1）盆腔感染：附件炎，子宮旁組織炎等均能在月經(jīng)期出現(xiàn)痛經(jīng)。但非月經(jīng)期也有盆腔痛，而月經(jīng)期加重。當(dāng)急性與亞急性發(fā)作時(shí)，則疼痛與月經(jīng)周期無關(guān)系。

（2）子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥：常發(fā)生在育齡期。痛經(jīng)的特點(diǎn)是進(jìn)行性加重，病情較重者平時(shí)也有盆腔痛、性交痛。婦科檢查捫及子宮骶骨韌帶處痛性結(jié)節(jié)具診斷價(jià)值，腹腔鏡檢查提高了診斷的準(zhǔn)確性。腺肌癥痛經(jīng)特征與子宮內(nèi)膜異位癥相仿，但子宮痛為主，子宮可增大。超聲顯示子宮肌層不規(guī)則，有診斷價(jià)值?？砂橛性陆?jīng)過多。

（3）子宮肌瘤 一般無痛經(jīng)，偶見粘膜下肌瘤（有蒂），有痛經(jīng)。肌瘤伴痛經(jīng)時(shí)可能合并腺肌癥或腺肌瘤。子宮肌瘤本無痛經(jīng)，以后出現(xiàn)痛經(jīng)時(shí)應(yīng)檢查有否子宮肌瘤變性。超聲檢查有協(xié)助診斷作用。

常見的繼發(fā)性痛經(jīng)有：子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腔粘連、殘角子宮、盆腔炎癥、 （急性、慢性）、子宮頸狹窄、處女膜無孔、陰道橫隔。

原發(fā)性痛經(jīng)的原因目前還不太清楚，可能有以下幾種因素：

（1）內(nèi)分泌因素：排卵后在孕激素作用下，分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素，前列腺素可促進(jìn)平滑肌收縮、痙攣，以致子宮缺血引起痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)絕大多數(shù)均在有排卵的月經(jīng)期發(fā)生。

（2）子宮因素：子宮發(fā)育不良可由于子宮收縮力差或不協(xié)調(diào)引起痛經(jīng)，子宮畸形、子宮過度傾屈、子宮頸口狹窄梗阻，可使經(jīng)血流通不暢，造成經(jīng)血潴留，從而刺激子宮收縮引起痛經(jīng)。

（3）子宮內(nèi)膜若整塊脫落，排出不暢亦可刺激子宮收縮產(chǎn)生痛經(jīng)，此種痛經(jīng)稱為膜樣痛經(jīng)。

（4）少數(shù)患者由于精神緊張，對(duì)月經(jīng)生理認(rèn)識(shí)不足，以致產(chǎn)生恐懼而疼痛。

痛經(jīng)程度往往因人而異，這除了與痛經(jīng)產(chǎn)生的原因有關(guān)外，在一定程度上也與個(gè)人對(duì)疼痛敏感的程度有關(guān)。

痛經(jīng)分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者，稱原發(fā)性痛經(jīng)，也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。

原發(fā)性痛經(jīng)是青春期婦女中最常見的婦科疾病之一。發(fā)生率介于30-50%。 如果痛經(jīng)史較長，應(yīng)該考慮是否為繼發(fā)性痛經(jīng)，繼發(fā)性痛經(jīng)可由子宮內(nèi)膜異位癥、先天性子宮畸形（包括雙角子宮、中隔子宮、殘角子宮、陰道橫隔等）、盆腔炎癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、子宮息肉、子宮粘連、宮頸管狹窄、卵巢囊腫及盆腔瘀血綜合征等引起。所以如果女性痛經(jīng)比較嚴(yán)重且歷史較長，建議到醫(yī)院檢查，及早搞明白病因。

什么是痛經(jīng)大家知道了。專家建議年輕女性，如果能提高自身體質(zhì)，痛經(jīng)會(huì)得到比較好的改善，所以平時(shí)女性朋友應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵制疾病的能力。

另外痛經(jīng)女性在經(jīng)前應(yīng)注意飲食，盡量不沾涼水，并且可考慮喝一些姜水等，也可緩解疼痛的程度。

女性內(nèi)分泌失調(diào)引起的痛經(jīng)是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)尚未攻克的難題之一。（英）刊報(bào)道美國有周期性月經(jīng)的婦女中90%有痛經(jīng)，36%一直或常有痛經(jīng)。在美國痛經(jīng)是缺勤或不能運(yùn)動(dòng)的最重要原因。

據(jù)英國一家醫(yī)學(xué)權(quán)威機(jī)構(gòu)調(diào)查報(bào)告指出，全球女性中80%有不同程度的痛經(jīng)。牛津大學(xué)婦科專家肯尼迪博士在英國科學(xué)成就學(xué)會(huì)會(huì)議上說：“三分之二婦女患上經(jīng)痛，四分之三病發(fā)無法工作?！蔽覈缭?978年全國婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組，對(duì)全國29個(gè)省市、自治區(qū)13萬多婦女月經(jīng)生理常數(shù)的調(diào)查分析，痛經(jīng)者占33.19%，輕度占45.73%，中度占.81%，重度占13.55%。少女的原發(fā)性痛經(jīng)占75%。國內(nèi)外痛經(jīng)發(fā)病率每年持上升趨勢(shì)，國外痛經(jīng)發(fā)生率大大高于國內(nèi)。