古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
得了子宮肌瘤,未必是一定要手術(shù)處理的,如果小的肌瘤,沒(méi)有什么癥狀,完全可以觀察。如果有癥狀,則建議手術(shù)處理,目前手術(shù)有腹腔鏡手術(shù)和開(kāi)腹的方式。手術(shù)方式有切除子宮或者剔除肌瘤的方式,具體采用哪一種手術(shù)方式,具體要看患者的生育要求、年齡以及對(duì)子宮保留的態(tài)度。
子宮肌瘤手術(shù)用哪種方式好
一般而言,如果肌瘤個(gè)數(shù)太多,又沒(méi)有生育要求的,會(huì)采用子宮切除術(shù),這樣避免以后的再次手術(shù)麻煩,而是否采用腹腔鏡手術(shù),則要根據(jù)醫(yī)院的條件,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來(lái)綜合考慮,也有些患者,也可以考慮采用陰道手術(shù)的方式。
對(duì)于采用子宮肌瘤剔除術(shù)的患者,一般在手術(shù)后出現(xiàn)粘連的情況,這是由手術(shù)部位的特性決定的,雖然目前有些防粘連的膜可以減少粘連的發(fā)生,但是有 1/5的患者,在手術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)不同程度粘連的情況。在粘連后,子宮周?chē)呐K器,譬如腸管、膀胱、大網(wǎng)膜會(huì)粘連在子宮的創(chuàng)面周?chē)?,如果沒(méi)有再次手術(shù),這些 粘連一般沒(méi)有什么癥狀,但是這些粘連會(huì)對(duì)下次手術(shù)造成不利的影響,粘連的情況下,下次無(wú)論是在做剖宮產(chǎn)、子宮切除或者再次行肌瘤剔除,都有可能會(huì)造成手術(shù) 的困難,以及副損傷的機(jī)會(huì)增加,而一旦發(fā)生副損傷,術(shù)后麻煩的問(wèn)題很多了。
為什么子宮肌瘤手術(shù)能不做就不做
如果子宮肌瘤不大,能夠不手術(shù)的,應(yīng)該盡量不考慮手術(shù),如果需要行子宮切除的,也不要勉為其難非要保留子宮,要考慮到下次手術(shù)的可能性和困難。子宮切除術(shù)后一般也會(huì)有粘連,但是沒(méi)有象肌瘤剔除術(shù)后那樣的嚴(yán)重。
未生育的女性,醫(yī)生大部分都建議能不做手術(shù)就不做手術(shù),原因在于未生育的子宮肌瘤患者一旦進(jìn)行子宮肌瘤剔除手術(shù),不管是采用腹腔鏡還是開(kāi)腹的方式,都有可 能給子宮留下傷口,形成疤痕子宮。一方面,多發(fā)性的子宮肌瘤手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性很大,患者也可能出現(xiàn)子宮腺肌癥等疾病,另一方面,疤痕子宮分娩的危險(xiǎn)性非 常大,子宮肌瘤手術(shù)后,患者在懷孕時(shí)很可能宮腔破裂,導(dǎo)致大出血,危機(jī)母子健康。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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