細(xì)菌性陰道炎的介紹

細(xì)菌性陰道病與一般淋菌、滴蟲、念珠菌引起的陰道炎不同，局部炎癥不明顯而且約有10%-50%的患者無任何癥狀與體征，為生育年齡婦女最常見的陰道感染性疾病。有統(tǒng)計在婦科的發(fā)生率為15%-64%，妊娠婦女發(fā)病率16%？29%。其發(fā)病與婦科手術(shù)、既往妊娠數(shù)、性伴侶數(shù)目有關(guān)。

發(fā)病年齡多在15~44歲，約10%-50%患者無癥狀，有癥狀者多表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈灰白色或灰黃色，稀薄，腥臭味，尤其是性交后更為明顯，因堿性粘液可使陰道pH升高，促進(jìn)加德納菌及其它厭氧菌的生長，引起胺類釋放所致。分泌物在陰道壁上易于擦掉，陰道粘膜無充血、無紅腫。少數(shù)患者陰道灼熱感、瘙癢。

陰道分泌物pH>4.5，鹽水涂片上見BV特征的線索細(xì)胞（cluecell），也可見Mobiluncus菌。本病常與婦科宮頸炎、盆腔炎同時發(fā)生，也常與滴蟲同時發(fā)生，有報道滴蟲培養(yǎng)陽性婦女中有86%的婦女合并本癥。BV可引起宮頸上皮不典型增生、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠與不孕。孕期BV感染可引起早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥感染、新生兒感染。

檢查見陰道口有分泌物流出，可聞到惡臭或魚腥味，分泌物稀薄并粘附于陰道壁，易擦掉，陰道粘膜無充血、斑點等炎癥改變。