古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
陰道炎檢查要查哪些項目?陰道炎是女性常見的疾病,診斷外陰炎要從幾個方面入手,一般要進行外陰部檢查、陰道鏡檢查、三合診檢查等。下面就具體介紹一下陰道炎檢查要查哪些項目。
一、外陰部檢查:
主要是觀察外陰部的發(fā)育,陰毛分布以及陰道口和尿道口的情況,觀察有無水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會陰陳舊裂傷、腫瘤等。
二、雙合診檢查(陰道腹部聯(lián)合檢查)
檢查者一手戴無菌手套,讓食指和中指進入陰道內(nèi),進行觸摸檢查,另一只手放在恥骨聯(lián)合上方。
1、陰道:觸摸陰道的彈性、通暢度,有無觸痛、畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。
2、宮頸:觸摸宮頸大小、軟硬度、活動度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。
3、子宮及附件:將子宮頸推向后上方,使子宮體向前移位,同時讓放在恥骨聯(lián)合上方的手,向盆腔內(nèi)按壓,將子宮夾在兩手之間,來回移動,可查清子宮的位置、大小、形狀、軟硬度、活動度及有無壓痛。
然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿,另一只手也移向盆腔的一側(cè),在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。正常輸卵管難以捫清,卵巢有時可觸及,壓之有酸脹 感。注意附件有無增厚、壓痛或腫塊,如有腫塊,應(yīng)進一步查清腫物的大小、形狀、軟硬度、活動度、有無壓痛以及與子宮的關(guān)系。
三、三合診檢查(陰道、直腸及腹部聯(lián)合檢查)
以一手食指伸入陰道、中指伸入直腸,另一手置于下腹部協(xié)同觸診,可查清后傾后屈子宮的大小、子宮后壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內(nèi)側(cè)壁及直腸等情況,注意有無增厚、壓痛及腫瘤。
其他輔助檢查項目:
一、白帶鏡檢
用濕棉簽取陰道分泌物作涂片,在顯微鏡下進行檢查??捎糜陉幍乐虏【ǖ蜗x、念珠菌及淋球菌等)以及陰道清潔度。
二、宮頸刮片
用刮板沿宮頸糜爛面及宮頸管口內(nèi)刮一周,輕涂于切片上,放入固定液中,經(jīng)巴氏染色,查找腫瘤細胞,這是發(fā)現(xiàn)早期宮頸癌的重要方法。
三、活體組織檢查
宮頸活檢:暴露宮頸,拭凈宮頸表面分泌物,局部消毒后,用活檢鉗在肉眼可疑癌變區(qū),盡可能在鱗柱狀上皮交界處取材,一般宜作多點活檢。為了提高診斷陽 性率,可在碘試驗不著色區(qū)域或陰道鏡檢異常區(qū)多點活檢。疑有宮頸管癌時,應(yīng)同時作頸管搔刮術(shù),刮出物固定后送病檢,這是確診宮頸癌前病變或浸潤癌的重要診斷方法。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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