古熾明 副主任醫(yī)師
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(1)痛經的原因與月經初潮發(fā)生的早晚:有調查資料證實,原發(fā)痛經程度與月經初潮年齡有明顯的相關性。初潮年齡早者痛經發(fā)生率較高,同時痛經表現(xiàn)的程度也更嚴重。
(2)痛經的原因還可能與經期過度勞累、緊張、寒冷及過敏體質有關。
(3)痛經的原因與婚姻及生育情況:至目前為止,對于原發(fā)痛經與婚姻之間的關系,仍存在二種觀點。大多數(shù)人的觀點認為婚姻與原發(fā)痛經發(fā)生之間并不存在相關性;但亦有少數(shù)人認為婚姻與原發(fā)痛經之間可能存在一定關系,不少女患者在婚后痛經有所緩解。二種觀點均需大量臨床研究加以證實。
(4)痛經的原因還與避孕情況有關:痛經與工具避孕間存在一定關系,尤其是宮內節(jié)育器—避孕環(huán)的安放,常??梢约又赝唇浀某潭?,這可能是宮內節(jié)育器放置后,子宮內膜組織前列腺素(PG)生成量增高,導致痛經加重。而避孕1內含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,故可減輕因痙攣產生的疼痛癥狀。口服避孕1則會降低原發(fā)痛經的發(fā)生率以及痛經的程度。
(5)注意經期、孕期衛(wèi)生不夠;過早開始性生活;性伴侶數(shù)多,引起炎癥,也是痛經的原因。
(6)過度的人工流產手術或宮腔操作,引起粘連炎癥。
(7)月經周期及經期長短的影響:一般痛經的嚴重程度并不受月經周期長短的影響,但由于痛經本身表現(xiàn)經期腹痛,故若經期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長,這在子宮內膜異位癥患者中表現(xiàn)最突出。
(8)避孕情況:痛經與工具避孕間存在一定關系,尤其是宮內節(jié)育器—避孕環(huán)的安放,常??梢约又赝唇浀某潭?,這可能是宮內節(jié)育器放置后,子宮內膜組織前列腺素(PG)生成量增高,導致痛經加重。而避孕1內含有孕激素,孕激素有使子宮平滑肌松弛的作用,故可減輕因痙攣產生的疼痛癥狀??诜茉?則會降低原發(fā)痛經的發(fā)生率以及痛經的程度。
(9)其它因素:有人報道肥胖者可能較易發(fā)生痛經。也有報道吸煙者痛經程度往往較非吸煙者嚴重,而且痛經程度常隨吸煙量的增加而增加,這可能是因吸煙常會造成血管收縮而導致缺血而產生疼痛。
(責任編輯:陳曉 )
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