古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤在病發(fā)初期,病癥是比較輕微的,在合理用藥后往往能治愈。但是當(dāng)子宮肌瘤變化時(shí),對(duì)于子宮肌瘤患者必須切除子宮嗎?什么情況下需要手術(shù)呢?
對(duì)于未絕經(jīng)的女性來(lái)講,子宮更顯得尤為重要。但是,由于醫(yī)生的習(xí)慣看法,很多情況下都會(huì)建議做預(yù)防性切除,一勞永逸,防止子宮肌瘤惡變。而子宮肌瘤的惡變率并不高,多見(jiàn)于年齡較大的婦女。所以只要肌瘤不引起月經(jīng)過(guò)多、痛經(jīng)、不孕或流產(chǎn),大多數(shù)情況下,都不需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。
而且子宮切除手術(shù),即使手術(shù)成功,沒(méi)有任何并發(fā)癥及意外,子宮切除對(duì)卵巢功能也有一定的影響,因?yàn)樽訉m與卵巢血管相互溝通,當(dāng)切除子宮時(shí),卵巢30%的血液就沒(méi)有來(lái)源,因?yàn)樗鼈兪怯勺訉m動(dòng)脈的分支供應(yīng)而來(lái)。減少了血液供應(yīng),卵巢的功能必然受到一定的影響,可能導(dǎo)致絕經(jīng)期的提前,出現(xiàn)更年期癥狀甚至提早衰老。 對(duì)于手術(shù)治療子宮肌瘤是否會(huì)影響生育功能:情況不嚴(yán)重的肌瘤,剔除后,不會(huì)影響子宮或者影響較?。ㄒ暭×龃笮?、位置等情況決定),仍然可以生育。
情況嚴(yán)重,肌瘤比較大的,可以先藥物治療,使肌瘤變小,可以適應(yīng)手術(shù)了,然后進(jìn)行手術(shù)治療。子宮肌瘤很嚴(yán)重的時(shí)候,做完全切除手術(shù)以后,不會(huì)影響女性的正常生活(身體情況,心里情況等),女性分泌雌激素的器官為卵巢,而不是子宮,所以“女人切除子宮就不是女人了”的想法是錯(cuò)誤的!大家應(yīng)該積極治療 正常情況下子宮動(dòng)脈與輸尿管交叉處位于宮頸內(nèi)口旁2cm水平,但在多發(fā)性肌瘤者尤其是子宮下段、宮頸肌瘤向闊韌帶內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),可使其解剖位置發(fā)生變化,甚至輸尿管由瘤體前方或側(cè)壁走行,故遇以上情況時(shí),應(yīng)先從闊韌帶后葉尋找輸尿管,沿其走行方向證實(shí)其去向,術(shù)中予以避開(kāi),以免誤傷。
最后,女性朋友需要理性地看待手術(shù)切除子宮肌瘤這個(gè)問(wèn)題,如果病情需要切除子宮,女性朋友也需要對(duì)此表示理解。畢竟治愈子宮肌瘤,恢復(fù)健康比一切都重要。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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