患子宮肌瘤有哪些癥狀？

子宮肌瘤的癥狀和肌瘤的生長部位、大小有關(guān)，其中與前者的關(guān)系尤為密切。如漿膜下子宮肌瘤，瘤子即使長得很大也不一定出現(xiàn)癥狀，而粘膜下子宮肌瘤則可在較早期發(fā)生不規(guī)則陰道出血。

子宮肌瘤的癥狀包括：

1）陰退出血

是子宮肌瘤最常見的癥狀。漿膜下子宮肌瘤多無陰道出血。肌壁間肌瘤較大時，可因?yàn)橛绊懽訉m收縮，或子宮內(nèi)膜面積增大等而使月經(jīng)過多，或經(jīng)期延長。如果是粘膜下肌瘤，則可有不規(guī)則陰道出血，淋漓不盡。

2）腹部包塊多在偶然情況下或普查時發(fā)現(xiàn)。

3）壓迫癥狀因子宮肌瘤生長部位及大小的不同，可產(chǎn)生不同的壓迫癥狀。如肌瘤生長在子宮前壁，可壓迫膀胱而產(chǎn)生尿頻、尿急，甚至產(chǎn)生尿潴留；如肌瘤生長在子宮后壁，可壓迫直腸引起便秘；發(fā)生在闊韌帶里的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，從而發(fā)生輸尿管梗阻、腎盂積水、以及下肢浮腫或神經(jīng)性疼痛等。

4）不孕由于子宮肌瘤改變官腔形態(tài)，或由于肌瘤阻礙受精卵著床，或因子宮肌瘤長在宮角處，腳精子進(jìn)入輸卵管，也可有因子宮肌瘤并發(fā)卵巢功能失調(diào)等等，均可造成不孕。

5）腹痛肌瘤在一般情況下是不會引起腹痛的，但在肌瘤發(fā)生退行性變，或漿膜下子宮肌瘤扭轉(zhuǎn)時，均可引起劇烈腹痛。粘膜下肌瘤還可發(fā)生痛經(jīng)。

6）白帶增多粘膜下肌瘤表面有表淺潰瘍時白帶可以增多，合并感染時可有膿性白帶。

7）循環(huán)系統(tǒng)癥狀因長期月經(jīng)過多，可造成繼發(fā)性貧血，粘膜下肌瘤90%有貧血，貧血嚴(yán)重者可有貧血性心臟病。另外，肌瘤患者常有高血壓癥伴頭痛癥狀，切除肌瘤后血壓常下降至正常，但高血壓與肌瘤的關(guān)系不明確。

（一）月經(jīng)增多

多發(fā)生于粘膜下及肌壁間肌瘤，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內(nèi)膜面積增大，因雌激素作用至子宮內(nèi)膜增生，肌瘤妨礙子宮收縮，并影響血循環(huán)而使內(nèi)膜充血。由于長期流血，患者常有不同程度的貧血。

（二）下腹部包塊

當(dāng)漿膜下或壁間肌瘤增大超越盆腔時，患者多能自己捫及包塊而去醫(yī)院就診，可伴有 下墜感。

（三）壓迫癥狀

位于宮體下部及宮頸的肌瘤，如嵌頓于盆腔內(nèi)，可壓迫盆腔組織及神經(jīng)，引起下腹墜痛及腰背部酸痛。肌瘤向前或向后生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿潴留或便秘。當(dāng)肌瘤向兩側(cè)生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水；如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。

（四）疼痛

比較少見，除因盆腔神經(jīng)受壓有疼痛外，帶蒂的粘膜下肌瘤在宮腔內(nèi)引起宮縮而產(chǎn)生疼痛，當(dāng)肌瘤阻塞宮頸管，妨礙經(jīng)血外流，可引起痛經(jīng)。當(dāng)帶蒂的漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)或 發(fā)生于妊娠期子宮肌瘤紅色變性或感染時，均可引起較劇烈之腹痛。

（五）對妊娠及分娩的影響

漿膜下肌瘤一般不影響受孕，當(dāng)位于子宮角的壁間肌瘤壓迫輸卵管間質(zhì)部以及粘膜下肌瘤引起子宮內(nèi)膜感染，肌瘤并發(fā)子宮內(nèi)膜增生時，均可引起不孕。若能受孕，有時可因供血不足或?qū)m腔變窄而妨礙胎兒發(fā)育，引起流產(chǎn)及早產(chǎn)。當(dāng)妊娠足月時，尚可因?qū)m腔變形至胎位不正，且肌瘤可妨礙宮縮，引起難產(chǎn)及產(chǎn)后出血等。