痛經(jīng)的原因和表現(xiàn)

1、什么是痛經(jīng)

在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛，或伴有腰骰部疼痛及其他癥狀，嚴(yán)重的出現(xiàn)嘔吐、面色蒼白、手足厥冷等，影響學(xué)習(xí)、工作或生活，并需要治療的稱為痛經(jīng)。

痛經(jīng)不是一種疾病，而只是一種癥狀，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性痛經(jīng)兩種。原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官?zèng)]有器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，常見于初潮后6～12個(gè)月內(nèi)或排卵周期初建立時(shí)；繼發(fā)性痛經(jīng)是指盆腔器官有器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或子宮頸管狹窄等引起的痛經(jīng)。

2、為什么會(huì)痛經(jīng)

目前認(rèn)為，子宮內(nèi)膜和血液中前列腺素含量增高是痛經(jīng)的主要原因。因?yàn)榇罅壳傲邢偎貙?duì)子宮有興奮作用，可以引起子宮肌肉的強(qiáng)烈收縮，子宮缺血、缺氧而產(chǎn)生較劇烈的疼痛，所以有痛經(jīng)。同樣，大量前列腺素也可引起胃腸道的肌肉收縮，所以痛經(jīng)的婦女還可有惡心、嘔吐、腹痛等胃腸道癥狀。

痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素的影響，精神緊張、焦慮、恐懼以及體內(nèi)代謝物質(zhì)等，均可通過影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)而刺激盆腔的痛覺神經(jīng)纖維引起月經(jīng)來潮時(shí)的疼痛。中醫(yī)也認(rèn)為有“清志所傷”、“起居不慎”或“六淫為害”等不同病因。此外，和體質(zhì)等因素也有關(guān)。

3、哪些情況會(huì)引起痛經(jīng)

引起痛經(jīng)的因素很多，常見的有以下幾種：

（1）子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)。

（2）子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)。

（3）子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢而致痛經(jīng)。

（4）精神、神經(jīng)因素：部分婦女對(duì)疼痛過分敏感。

（5）遺傳因素：女兒發(fā)生痛經(jīng)與母親痛經(jīng)有一定的關(guān)系。

（6）內(nèi)分泌因素：月經(jīng)期腹痛與黃體期孕酮升高有關(guān)。

（7）婦科病：如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥、子宮肌瘤等。子宮內(nèi)放置節(jié)育器（俗稱節(jié)育環(huán)）也易引起痛經(jīng)。

4、各種痛經(jīng)的表現(xiàn)怎樣

（1）原發(fā)性痛經(jīng)：是與行經(jīng)有關(guān)的下腹痙攣性疼痛。每次于月經(jīng)數(shù)小時(shí)后，在下腹有難以忍受的痙攣性疼痛，呈一陣一陣地間歇性，藥物不易緩解，每次疼痛持續(xù)2～3分鐘，間歇十幾分鐘，如此持續(xù)數(shù)小時(shí)，但一般不超過12小時(shí)，很少超過24小時(shí)。疼痛常可涉及到大腿前面，常有四肢冰冷、頭痛或有胃痛、便稀等癥，也可誘發(fā)支氣管炎等。

（2）膜樣痛經(jīng)：是子宮排出內(nèi)膜樣形態(tài)物時(shí)引起的痙攣性痛經(jīng)。這種現(xiàn)象較少見，但疼痛劇烈，開始于經(jīng)前數(shù)小時(shí)或一二天。內(nèi)膜樣物排出后疼痛立即消失。排出的內(nèi)膜樣物呈三角形，大小為3cm×4cm×0.2cm～3cm×4cm×0.8cm。

（3）充血性痛經(jīng)：常有婦科病。病情輕者疼痛不明顯，嚴(yán)重的如盆腔炎在行經(jīng)前及經(jīng)期特別嚴(yán)重。盆腔部疼痛常常在經(jīng)前一二天出現(xiàn)，經(jīng)期較重，在月經(jīng)干凈時(shí)消失。經(jīng)前一二天也可有乳房脹痛、頭痛、便稀、下腹和背部脹痛等癥狀。

（4）繼發(fā)性痛經(jīng)：常由盆腔器官疾病誘發(fā)，所以稱繼發(fā)性痛經(jīng)。痛經(jīng)過程比較復(fù)雜。于經(jīng)前不久開始，延續(xù)到整個(gè)月經(jīng)期，至月經(jīng)干凈后才慢慢消失。常見的有盆腔炎、慢性宮頸炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔內(nèi)腫瘤或子宮解剖結(jié)構(gòu)異常等。