古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是良性的腫瘤,但是良性并不代表安全,它也會給女性朋友帶來危害。專家表示,單個肌瘤直徑在5厘米以下的,需定期復查,可暫不考慮手術。但如果有任何以下情況者,可以考慮手術。
1、癥狀明顯,女性自我感覺差:如果長了肌瘤以后出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,甚至長期流血過多,導致貧血,甚至嚴重到出現(xiàn)全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等癥狀,而藥物無法根治的,則建議盡早手術,不要拖延。
2、肌瘤壓迫其它器官:子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,出現(xiàn)腹部不適及一系列癥狀如尿急、尿頻、小便困難,大便困難,輸尿管、腎盂出現(xiàn)積水(腰背酸脹不適)等。需要強調(diào)的是,有上述癥狀的朋友不一定同時有月經(jīng)量多、經(jīng)期延長的表現(xiàn)。手術切除可解除不適癥狀,這種情況也建議適時手術。手術切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡化的幾率比小肌瘤要大。
3、肌瘤扭轉壞死:如果突然出現(xiàn)下腹劇烈疼痛,可能是肌瘤蒂扭轉,由于扭轉壞死的肌瘤會繼發(fā)感染,這時應緊急手術。
4、準備懷孕的女性:有些肌瘤會引起不孕或流產(chǎn),因為子宮肌瘤影響子宮內(nèi)膜的增生和受精卵的著床發(fā)育,及時胚胎著床,因為肌瘤的存在,可刺激子宮收縮,容易造成流產(chǎn)。婦女不孕而其他一切檢查正常,此時不孕的原因可能就是子宮肌瘤。如果希望生育寶寶,需要手術。
另外,正在懷孕的女性如果檢查出患有子宮肌瘤,需要具體情況具體分析,如果沒有前三種情況,可暫時選擇不用手術,但需要定期檢查,防止子宮肌瘤引發(fā)流產(chǎn)。
5、絕經(jīng)后女性肌瘤應早發(fā)現(xiàn)早切除:年齡大、肌瘤大且生長速度快的女性,可能會發(fā)生子宮肌瘤變性、感染、扭轉等,從而導致腹痛、惡性病變。特別是絕經(jīng)后的女性肌瘤增大迅速,或絕經(jīng)后再出現(xiàn)肌瘤的女性更應提高警惕,應找醫(yī)生盡快手術。
切除子宮肌瘤千萬不要輕易切除子宮
不論年齡大小,也不論有無生育要求。視肌瘤的位置、大小,以及患者的情況而決定手術方式即可。
子宮全切要切斷5對子宮盆底間韌帶,在盆底掏了個大“窟窿”,盆底松弛支持度下降自不必說,單說盆腹腔器官下沉位移造成的便秘,尿失禁,性生活乃至生活質量下降就足以否定全切。
輕易不要選擇切除子宮,一定要堅持保留子宮,找到能保全子宮的醫(yī)院做手術,除非多家正規(guī)醫(yī)院確診是惡性子宮肌瘤。
(責任編輯:陳曉 )
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