宮頸糜爛和宮頸囊腫如何治療

每次遇到宮頸糜爛這種病人，內(nèi)心氣憤庸醫(yī)黑心之余，想到病人缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)是上當(dāng)?shù)闹饕?，在此?duì)宮頸糜爛的規(guī)范化治療做一介紹，希望對(duì)廣大患者有所幫助。

宮頸糜爛多由于分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷或衛(wèi)生不良等致宮頸炎癥所致，糜爛面外觀呈紅色，根據(jù)糜爛面占宮頸面積的大?。?lt;1>2/3）分為I、II、III度，即輕、中、重度糜爛。

講到宮頸糜爛的治療之前首先要強(qiáng)調(diào)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的重要性。有性生活的女性每年均需行宮頸的細(xì)胞學(xué)檢查，可做宮頸刮片或TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查），這是一種防癌普查，即使宮頸外觀正常，沒(méi)有糜爛也需定期進(jìn)行，TCT的檢測(cè)效果優(yōu)于宮頸刮片，因?yàn)樗梢运⒌綄m頸管的細(xì)胞，漏診率明顯降低。宮頸刮片一般每年一次，TCT檢查的間隔根據(jù)婦女年齡不同可每3-5年1次。TCT檢查的費(fèi)用約150元/次，女人應(yīng)該對(duì)自己好一點(diǎn)，這屬于必要的健康投資。

并非所有的宮頸糜爛均需治療，如果沒(méi)有白帶增多等臨床癥狀，TCT檢查正常，宮頸糜爛一般不需治療，因?yàn)樵谝恍┥砬闆r下如青春期、妊娠期或口服避孕藥的婦女，因雌激素水平增高致宮頸管柱狀上皮增生并外移，外觀即呈糜爛狀，屬于生理性宮頸糜爛，無(wú)需治療。

宮頸糜爛如果臨床癥狀明顯，經(jīng)醫(yī)生檢查確需治療，已行TCT檢查排除宮頸癌，建議選用物理治療，如聚焦超聲、激光、冷凍治療等，其中創(chuàng)傷較小的是聚焦超聲治療。治療的時(shí)間是月經(jīng)干凈后3-7天內(nèi)，治療創(chuàng)面愈合的時(shí)間需3-4周，病變較深者需6-8周，這期間會(huì)有血水樣或水樣陰道排液，需注意外陰衛(wèi)生，預(yù)防感染，并禁性生活。

宮頸糜爛口服藥物是無(wú)用的。外用藥物可用于有白帶增多等臨床癥狀的病人，各種中藥栓劑大同小異，臨床應(yīng)用有一定療效，但不如物理治療療效肯定。

很多病人查體做B超時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸囊腫，多數(shù)是多個(gè)囊腫，是否需要治療？宮頸囊腫形成的原因是在炎癥修復(fù)過(guò)程中新生上皮組織將宮頸腺體的出口阻塞，使宮頸腺體分泌的粘液不能排出，積聚形成的小泡。因?qū)m頸組織較堅(jiān)韌，宮頸囊腫一般不會(huì)長(zhǎng)得太大，它不會(huì)癌變，也不需要治療。