古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
近年來,由于工作和生活壓力的增大、環(huán)境污染等諸多因素影響,子宮肌瘤發(fā)病率逐漸上升,而且發(fā)病也呈現(xiàn)年輕化趨勢。
作為婦科常見病,子宮肌瘤患者一經(jīng)確診,應(yīng)該冷靜對待,不用太緊張也不能置之不理?,F(xiàn)在治療子宮肌瘤的方式有藥物療法、手術(shù)療法、介入療法等。并非所有的子宮肌瘤都要進行子宮切除手術(shù)。如果盲目地手術(shù)摘除子宮,也就剝奪了患者生育的權(quán)利,并且容易出現(xiàn)術(shù)后卵巢衰竭和各種更年期癥狀。
子宮肌瘤發(fā)出的信號
月經(jīng)改變:最常見癥狀是月經(jīng)量多、經(jīng)期過長。
下腹部腫塊:在下腹部可摸到一腫塊,如梨大小,該腫塊清晨膀胱尿液充盈時更明顯。
不孕癥:子宮肌瘤患者約有30%合并不孕。
“潛在殺手”從哪里來
由于子宮肌瘤在生長之初不易被發(fā)覺,而一旦發(fā)現(xiàn)、確診之后以及在治療中,對患者的精神和機體的傷害是比較嚴(yán)重的。所以,子宮肌瘤又有女性生殖健康的“潛在殺手”之稱。對于子宮肌瘤的成因,目前認(rèn)為,與患者體內(nèi)雌激素水平過高和流產(chǎn)、分娩等因素有關(guān)。因為大部分子宮肌瘤患者絕經(jīng)年齡延遲,而絕經(jīng)后,隨著體內(nèi)雌激素水平的下降,肌瘤會自然萎縮。子宮肌瘤是否有癥狀,取決于肌瘤的生長部位和大小。
如何選擇適合自己的治療方法
子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮腺肌病、功能失調(diào)性子宮出血對女性的危害,主要是月經(jīng)過多、嚴(yán)重貧血、不育、感染及壓迫癥狀。傳統(tǒng)治療子宮肌瘤的方法要視具體情況而定:癥狀輕的患者,若子宮大小不超過孕12周的大小,則不必手術(shù),只要每3個月去醫(yī)院復(fù)查一次,隨時注意肌瘤的變化即可。特別是對于近絕經(jīng)期的患者,因其絕經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能,所以一般都主張保守治療。
手術(shù)方法也有不同選擇,希望保留生育能力者,肌瘤為單個的可開腹剔除肌瘤,保留子宮;黏膜下肌瘤蒂細(xì)長已脫出于陰道內(nèi)者,可經(jīng)陰道行肌瘤摘除術(shù);年齡大而無生育要求者可開腹行全子宮切除術(shù),其中不滿50歲,在確認(rèn)卵巢無病變時,可保留一側(cè)卵巢,盡可能不影響女性內(nèi)分泌功能。在醫(yī)生指導(dǎo)下,應(yīng)用雄激素治療,以對抗體內(nèi)過高的雌激素,使子宮內(nèi)膜萎縮,血管及肌層收縮,減少月經(jīng)量。這種藥物治療適用于月經(jīng)過多、貧血不嚴(yán)重,子宮增大在孕8周大小以下的患者。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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