未婚 子宮肌瘤

患者24歲，未婚未育，四年前因子宮肌瘤在當?shù)蒯t(yī)院行子宮肌瘤剔除術(shù)。近一年來患者發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量增多，同時還有頭暈乏力等貧血癥狀。 做詳細檢查，確定為多發(fā)子宮肌瘤。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者子宮內(nèi)許多肌瘤結(jié)節(jié)，大小不等，圓形或橢圓形，最大40×40×40mm，最小1×1mm，如同番荔枝般。經(jīng)過仔細認真地剔除可觸及的每個肌瘤結(jié)節(jié)，歷時近三小時，共剔除肌瘤結(jié)節(jié)多達130個。為了控制肌瘤的復發(fā)，術(shù)后醫(yī)生為患者制定了后續(xù)的藥物治療方案。

它的主要發(fā)病多見于20～50歲生殖年齡婦女，發(fā)生率約為50%～70%。由于近年受環(huán)境污染等影響，子宮肌瘤的發(fā)病率迅速增高，成為婦女最常見的良性腫瘤，又被稱為“婦科第一瘤”。最讓人擔心的便是多數(shù)子宮肌瘤患者無明顯癥狀，如果遇到下面的問題，可要小心了：

●月經(jīng)改變：為最常見的癥狀，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。生育年齡婦女若長期經(jīng)量增多，應及時到醫(yī)院就診，以免導致繼發(fā)貧血。

●下腹部包塊：自覺腹部脹大，伴有下墜感。有時可在下腹部觸及包塊，尤其是在清晨憋尿時。

●白帶增多：白帶增多，若是粘膜下肌瘤合并感染的話，還會產(chǎn)生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。

●個別人還會出現(xiàn)尿頻、腰骶部疼痛甚至不孕等情況。

雖然子宮肌瘤確切病因目前仍不很清楚，但與體內(nèi)雌激素水平過高、長期受雌激素刺激有關(guān)。因此子宮肌瘤常發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育年齡婦女以及肥胖、有腫瘤家族史的女性，而且子宮肌瘤容易多發(fā)。 常常會見到下面幾類病人：

第1類：未育女性提前進入更年期 女性一生原始卵泡數(shù)目有限，排卵的年限約有30年。妊娠期和哺乳期，由于激素作用，卵巢暫停排卵，直至哺乳期的第4～6個月才恢復，卵巢由此推遲了一定數(shù)量的排卵，有生育史的女性要較晚進入更年期。而未育女性得不到孕激素及時有效保護，易發(fā)生激素依賴性疾病，子宮肌瘤就是其中之一。權(quán)威研究表明，女性一生中如果有一次完整的孕育過程，能夠增加10年的免疫力，而這10年的免疫力，主要針對的是婦科腫瘤。

第2類：性生活失調(diào)影響子宮健康 傳統(tǒng)中醫(yī)學講，子宮肌瘤歸屬于“癥瘕”（肚子里結(jié)塊的?。┓懂?。而“癥瘕”的形成多與正氣虛弱、氣血失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)講解“癥瘕”：婦人為性情中人，夫妻不和，勢必傷及七情，七情內(nèi)傷，氣機不暢，氣血失調(diào)，氣滯血淤，淤積日久，則可為“癥瘕”?？梢姡蚱揲g正常的性生活刺激，可促進神經(jīng)內(nèi)分泌正常進行，使人體激素正常良好地分泌，而長期性生活失調(diào)，容易引起激素水平分泌紊亂，導致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤。

第3類：抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤 中年女性面臨著工作和家庭的雙重精神壓力，易產(chǎn)生抑郁情緒。而伴隨著絕經(jīng)期的到來，女性開始出現(xiàn)“雌激素控制期”。在這個時期中，女性自身的抑郁情緒，很容易促使雌激素分泌量增多，且作用加強，有時可持續(xù)幾個月甚至幾年，這同樣是子宮肌瘤產(chǎn)生的重要原因。

中醫(yī)講情緒對子宮肌瘤的影響時提到：“氣滯，七情內(nèi)傷，肝失條達，血行不暢滯于胞宮而致，表現(xiàn)為下腹痞塊，按之可移，痛無定處時聚時散，精神抑郁，胸脅脹滿?！敝v的也是這個道理。 約有30%患者將不孕 “子宮肌瘤可以影響懷孕，約有30%的子宮肌瘤患者不孕。”專家說，這與肌瘤的大小及生長的部位有關(guān)。如子宮角部的肌瘤可造成輸卵管扭曲、變形，影響精子或受精卵通過，減少受孕機會。黏膜下的子宮肌瘤占據(jù)宮腔的位置，影響受精卵著床。而比較大的肌壁間肌瘤既可改變宮腔的正常形態(tài)，又可壓迫輸卵管?！?/p>

因此因子宮肌瘤而引起不孕的患者要及時就醫(yī)，醫(yī)生須根據(jù)肌瘤大小、有無癥狀、生育要求、肌瘤的發(fā)展情況等因素，擬訂治療方案清除子宮肌瘤。所以在這里要特別提醒已婚女性一般應該每隔半年進行一次婦科檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)疾病。要預防子宮肌瘤，就應增強自我保健意識。