宮頸糜爛也分真假宮頸糜爛久治不愈要當(dāng)心

2016-08-25 10:35:05 家庭醫(yī)生在線

宮頸糜爛是怎么回事？宮頸糜爛不是一種獨(dú)立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式。而且，宮頸糜爛實(shí)際上并不屬于真正的糜爛。當(dāng)宮頸外口表皮的脫落，被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，由于覆蓋面的新生上皮非常薄，甚至可以看到下方的血管和紅色的組織，看上去就像真正的糜爛，所以才稱之為宮頸糜爛，而實(shí)際上，這并不是真正的糜爛。

宮頸糜爛也分真假

長期以來臨床醫(yī)生將慢性宮頸炎和宮頸糜爛視為同義詞，但根據(jù)其病變過程的不同，將宮頸糜爛分為以下幾種類型。

（1）假性糜爛：糜爛的病理學(xué)概念是指“表面上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的紅色區(qū)域。陰道鏡檢查時(shí)，在紅色區(qū)表面涂以3%醋酸后，可見到紅色區(qū)域局部呈“葡萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下可見到表面被覆柱狀上皮。因此，如嚴(yán)格按照糜爛的病理學(xué)定義，此處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性糜爛。臨床工作中所見到的宮頸糜爛，多屬此種。

（2）真性糜爛：由于宮頸表面經(jīng)常有較多的粘液或膿性分泌物覆蓋，這些分泌物長期刺激、浸漬宮頸外口周圍的鱗狀上皮，再加上宮頸深層組織的炎性浸潤，使覆在宮頸表面的鱗狀上皮失去活力而脫落，形成潰瘍，這就是真性糜爛。但這一糜爛面很快就被其周圍的柱狀上皮所覆蓋，形成表面呈顆粒狀、有一定光澤的紅色區(qū)域，即假性糜爛。我們?nèi)粘９ぷ髦兴l(fā)現(xiàn)的宮頸糜爛，多屬于假性糜爛，而真性糜爛只是這一病變過程中的一個短暫階段，其轉(zhuǎn)歸將是表面被柱狀上皮覆蓋而成為假性糜爛。

一位女士已年過三十，兩年多前因妊娠早期陰道流血不止，在醫(yī)生勸告下做了人工流產(chǎn)。經(jīng)過兩年多的期待，她終于又懷孕了，全家人都很高興。

然而好景不長，妊娠2個月左右她又開始出現(xiàn)少量陰道流血，雖臥床休息，不斷求醫(yī)，但流血卻逐日增加，竟到了近似月經(jīng)量的程度。全家人又驚又怕，兩年前的厄運(yùn)似乎又要降臨到她的頭上了。

幸運(yùn)的是，她及時(shí)求醫(yī)，并遇到了一位經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。經(jīng)B超檢查，她腹中的胎兒發(fā)育基本正常，陰道的出血是來源于嚴(yán)重的糜爛宮頸，流血量雖然很多，卻不會直接影響胎兒。只要能及時(shí)將血止住，胎兒完全可以保住，且不會影響發(fā)育。她聞聽此言，喜出望外，但心中又有些疑慮：自己平時(shí)并無陰道不規(guī)則流血現(xiàn)象，妊娠時(shí)為什么會出血呢？

宮頸糜爛久治不愈要當(dāng)心

宮頸糜爛大多數(shù)婦女婚后會有不同程度的宮頸糜爛。懷孕后隨著妊娠月份的進(jìn)展，孕婦體內(nèi)雌激素與孕激素水平不斷提高，使宮頸的柱狀上皮向外移行，組織增生，宮頸糜爛癥狀明顯加重，這時(shí)就容易使陰道出血；過度的性生活，過食巧克力、辣椒、桂圓等熱性、刺激性食物或火鍋也會加重出血癥狀。

一、病變較重。宮頸糜爛面積越大，患者病情越容易反復(fù)發(fā)作，治療后復(fù)發(fā)率較高。一般輕中度宮頸糜爛治愈率較高，病情可得到很好控制；而重度宮頸糜爛的女性，治愈率較低，復(fù)發(fā)率卻隨之增高?？梢娫缙诎l(fā)現(xiàn)和治療對于徹底治愈疾病的重要性。

二、宮頸糜爛治療不徹底。如今宮頸糜爛多采用激光、電燙或微波等物理治療，為避免損害其他組織，操作中一般力度較輕，治療范圍局限且較為表淺，未能徹底破壞糜爛處的病變組織，以致病變組織殘留，可引起病情反復(fù)發(fā)作。

三、性生活頻繁。宮頸糜爛患者經(jīng)過一段時(shí)間治療癥狀好轉(zhuǎn)，若此時(shí)間段性生活過于頻繁，可能導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道，再次誘發(fā)感染，加重宮頸上皮的損害，促使宮頸糜爛的治療后復(fù)發(fā)。

四、年齡偏大。宮頸糜爛經(jīng)久不愈也與患者年齡有關(guān)系。一般30歲以下的女性，宮頸糜爛治療后復(fù)發(fā)率較低；30歲以上的女性患者則復(fù)發(fā)率較高。