古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤,被人們稱為“婦科第一瘤”,歷來是婦科疑難雜癥。由它引起的月經(jīng)不調(diào)、腹部腫塊、壓迫癥狀、疼痛、白帶增多、不育、循環(huán)系統(tǒng)癥狀等,對廣大女性造成了很大的身心損害。另外,由子宮疾病引起的夫妻性生活不和諧,也是造成夫妻情感危機的重要因素之一。有關(guān)調(diào)查顯示,患子宮疾病和子宮切除的女性,離婚率比正常婦女高20%以上。
引發(fā)子宮肌瘤六因素
肥胖:一方面脂肪會代謝成雌激素,而子宮肌瘤依賴于雌激素生長;另一方面,婦女每超重10公斤,患子宮肌瘤的風(fēng)險相應(yīng)增加21%。
飲食:肉食為主的婦女患子宮肌瘤的機會,比素食為主的婦女高;維生素可降低子宮肌層對雌激素的敏感性,對神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有調(diào)節(jié)作用,特別是維生素C。
口服避孕藥:服用避孕藥年齡較早的女性,患子宮肌瘤的機會相對較高。
環(huán)境影響:長期處于有毒有害環(huán)境,比如接觸農(nóng)藥、食用用含激素飼料喂養(yǎng)的黃鱔、甲魚等。
生育年齡:女性最佳生育年齡是25歲,晚生孩子的女性,相對更易得子宮肌瘤。
遺傳:子宮肌瘤有一定的遺傳傾向。子宮肌瘤手術(shù)治療辦法很多,大致有激素治療、消融術(shù)、微波治療、凝固刀等。其中,“消融術(shù)”是一種前沿技術(shù)。
子宮肌瘤的治療要點
1、期待治療
適應(yīng)人群:患者年齡在40-50歲以上,并開始有絕經(jīng)現(xiàn)象的,臨床上又無明顯出血過多、疼痛等癥狀的。
具體方法:不用任何藥物和其他治療。每3個月進行一次婦科內(nèi)診、B超檢查。若無瘤體快速增長,出血、疼痛癥狀未加劇,則可通過年齡的增大,性激素水平的日益下降,期待子宮肌瘤的日漸萎縮。
2、藥物治療
優(yōu)點:目前的保守治療以藥物治療為主,可以避免手術(shù)帶來的痛苦和后遺癥,一般藥物治療不理想再考慮微創(chuàng)或手術(shù)治療。
中藥治療:采用中藥湯劑、中成藥等來調(diào)節(jié)女性患者的內(nèi)分泌和體內(nèi)微循環(huán),調(diào)血理氣,散淤化結(jié),從源頭上消除子宮肌瘤。
西醫(yī)治療:雄激素治療,年近絕經(jīng),月經(jīng)紊亂,子宮內(nèi)膜無惡變者,常用甲基睪丸素治療。
子宮肌瘤的用藥治療方法
(1)雌激素替代療法(Estrogen replacement therapy ERT):圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,由于雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細胞活動的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用,并已取得很好的效果。
(2)他莫昔芬的應(yīng)用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM 又有微弱的類似雌激素的作用,故長期服用TAM,也可使子宮肌瘤。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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