古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
前不久,絕經(jīng)兩年的56歲周女士,陰道出血7個月后才到縣婦保院做檢查,發(fā)現(xiàn)患了宮頸癌,并且已經(jīng)到了晚期。如果她每年都做常規(guī)婦科檢查,很多問題本來都可以避免。
原來周女士認(rèn)為自己只要絕經(jīng)了就跟婦科疾病絕緣了,即便是村里組織的婦科常規(guī)檢查,她也從來不去。這次陰道出血,她以為又來月經(jīng)了,聽周圍的人講,斷經(jīng)后偶爾有“月經(jīng)”也沒關(guān)系,就一直拖著不去醫(yī)院,直到7個月后,在家人的勸說下才到醫(yī)院檢查。“像周女士這樣,因為是宮頸癌晚期,即便做了手術(shù),接下來還要進(jìn)一步化療,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量?!碧镉兰t說,很多老年女性認(rèn)為自己已經(jīng)絕經(jīng)了,以后就不會有婦科病的困擾了,甚至嫌麻煩、嫌丟臉而不愿去檢查,除非出現(xiàn)嚴(yán)重情況才找醫(yī)生,結(jié)果給自己的身體健康埋下隱患。
TCT篩查呈陽性、HPV篩查呈陽性就確定是宮頸癌?
不一定,還需要分情況對待,并且做進(jìn)一步檢查。宮頸癌篩查最基本的方案是宮頸涂片,不過因為技術(shù)的問題,漏診的概率相對大一些。而TCT,也就是液基細(xì)胞學(xué)檢查,是目前醫(yī)學(xué)界比較推崇的宮頸癌篩查手段,如果再配合HPV(人乳頭瘤病毒)篩查,90%以上的宮頸癌是可以篩查出來的。
如果HPV呈陽性,TCT呈陰性,一般建議隨訪6-9個月?!皩嶋H上,HPV陽性是可以自行消退的,一般60%-70%的女性一年可以消退。如果兩年還沒有消退,或者屬于高危的HPV感染,那么需要進(jìn)行陰道鏡檢查以及病理活檢做進(jìn)一步檢查,確診是不是宮頸癌。”如果TCT查出有問題,HPV是陰性,也是建議隨訪6-9個月。但如果TCT有問題,又查出高危HPV感染,還有就是TCT查出異常,HPV呈陽性,如果是這兩種情況,則需要做進(jìn)一步檢查確診。
性生活超三年應(yīng)進(jìn)行定期宮頸癌檢查
HPV感染主要以性行為為主要傳播途徑。因而,專家建議,有三年以上性生活經(jīng)驗者有必要進(jìn)行定期的宮頸癌篩查,且這無關(guān)乎年齡?,F(xiàn)在,一般性的單位體檢進(jìn)行女性宮頸癌篩查時,需滿足結(jié)婚及年齡大于35歲兩項條件。很容易遺漏相關(guān)具有宮頸癌風(fēng)險的人群。
專家建議:21歲以上的女性 每三年進(jìn)行一次篩查
1、21歲以上的女性就應(yīng)該納入宮頸早期篩查的人群范圍之內(nèi)。
2、一般情況下需每三年進(jìn)行一次篩查。
3、因為從宮頸癌前病變發(fā)展到宮頸癌是一個漫長的過程,HPV可在體內(nèi)潛伏10年甚至更長時間,且沒有任何癥狀。
4、因此,把HPV檢測作為常規(guī)篩查的一部分很重要,通過早期檢測提高早期檢出率,宮頸癌前病變的治愈率高達(dá)98%,最終可預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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