乳腺癌的5種表現(xiàn)體征 乳腺癌怎樣治療才有療效

近些年來，大家越來越感覺到癌癥離自己似乎越來越近，身邊的親人朋友同事熟人，患癌者時有耳聞。但即便如此，對于癌癥，多數(shù)人仍抱有這樣一種心態(tài)：癌癥是少數(shù)人的事，即便有，也與自己無關(guān)，癌癥不會找上我。想要防癌治癌，最基本的前提是：你必須得對它有基本的了解。

乳腺癌是致死率最高的惡性腫瘤之一

全世界范圍內(nèi)，乳腺癌是非常常見的惡性疾病，是致死率最高的惡性腫瘤之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究中心估計，2008年中國女性乳腺癌標(biāo)化發(fā)病率為 21.6/10萬，由于中國人口基數(shù)的龐大，每年新發(fā)乳腺癌病例數(shù)可達16.9萬例，占到全球總病例數(shù)的12.25%，僅次于美國（18.2萬例），預(yù)計在2030年我國女性乳腺癌發(fā)病數(shù)可達每年23.4萬例，并導(dǎo)致乳腺癌死亡每年約7萬例。

隨著乳腺癌發(fā)病人數(shù)的逐年上升，我們也必須提升對它的了解，不論是為了自己，還是為了親友中的女性。生活中我們不能談癌色變，與其被動應(yīng)付，不如主動出擊，認(rèn)識并防治它。

乳腺癌的5種表現(xiàn)體征

1、乳腺腫塊

80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診?；颊叱o意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。

2、皮膚改變

乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的Cooper韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細胞阻塞了淋巴管，則會出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤到皮內(nèi)并生長，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂 “皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。

3、乳頭溢液

非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。

4、乳頭、乳暈異常

腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時，也可引起乳頭回縮或抬高。乳頭濕疹樣癌，即乳腺Paget’s病，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。

5、腋窩淋巴結(jié)腫

大醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。

乳腺癌怎樣治療才有療效

炎性乳腺癌因癥狀較為隱匿，在臨床上常被忽視或誤診，導(dǎo)致許多患者診斷時已經(jīng)處于疾病的中晚期，就此錯過接受根治性手術(shù)的最佳時期。在這批患者中，如能在化療前進行病理分子檢測，將HER2陽性的患者篩選出來，實行靶向藥物治療，將可大幅提高療效。
　　如上所述，炎性乳腺癌的患者病情發(fā)展極為迅速，易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移。這批患者中有一部分是HER2陽性。所謂HER2基因，即“人類表皮細胞生長因子受體-2”，這種基因?qū)Π┘毎纳L和存活發(fā)揮了重要作用。臨床上，常規(guī)化療對HER2陽性的患者效果并不明顯，但進行分子靶向藥物治療后，可獲取較為理想的效果。目前，臨床數(shù)據(jù)證實：手術(shù)后接受以HER2陽性為靶點的靶向藥物治療患者，相比未接受靶向藥物治療的患者，其所患癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險減少50%，死亡風(fēng)險減少30%。為此我們建議，有條件的HER2陽性炎性乳腺癌患者，應(yīng)盡早用藥，以獲取更好的治療效果。