古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤的發(fā)生與地區(qū)、氣候、發(fā)育早晚、卵巢內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。另外,也與患者體內(nèi)雌激素水平過高、流產(chǎn)、分娩等因素相關(guān)。目前人們的營(yíng)養(yǎng)、健康狀況、生活條件普遍好轉(zhuǎn),少女發(fā)育提早、初潮年齡提前,故少女也應(yīng)重視子宮肌瘤的發(fā)生。
那么,查出患上子宮肌瘤該如何是好?不需要過于緊張,觀察是否有月經(jīng)過多、嚴(yán)重貧血、不育、感染及壓迫等癥狀。如果是沒有出現(xiàn)癥狀,并不主張治療。而出現(xiàn)了癥狀的患者,如癥狀較輕,子宮大小不超過孕12周的大小,則不必手術(shù)。但需要每3個(gè)月去醫(yī)院復(fù)查一次,隨時(shí)注意肌瘤的變化。特別是對(duì)于臨近絕經(jīng)期的患者,因其絕經(jīng)后肌瘤有自然萎縮的可能,所以一般都主張保守治療。
子宮肌瘤要把握最佳治療時(shí)機(jī)選擇最佳治療方法??偟膩碚f,當(dāng)肌瘤體積尚小時(shí),通過定期觀察是最好的做法。如果肌瘤大于3厘米,出現(xiàn)了癥狀,而患者又有生育需求,則需盡快考慮手術(shù)剔除治療;而如果沒有生育需求又沒出現(xiàn)癥狀的,則可以繼續(xù)觀察。如果肌瘤大于5厘米且有心理負(fù)擔(dān)的,即使沒有生育需求也沒出現(xiàn)癥狀,還是建議考慮手術(shù)治療。
對(duì)子宮肌瘤的三大認(rèn)識(shí)誤區(qū)
誤區(qū)一:沒有生育要求的子宮肌瘤患者,子宮就可以切除。
其實(shí),這樣的做法并不明智。子宮是女性生殖系統(tǒng)的一個(gè)重要器官,不單純是孕育胎兒,而是與女性內(nèi)分泌密切相關(guān)的器官。切除了子宮后,會(huì)給一部分女性帶來一定精神壓力,覺得自己生殖器官有缺陷,不是完整的女人,從而影響性生活,并影響生活質(zhì)量。因此,對(duì)于年輕的子宮肌瘤的患者,子宮絕不能采用一刀切的方法解決。
誤區(qū)二:子宮肌瘤絕經(jīng)后就會(huì)縮小了,能熬到絕經(jīng)就不用治療。
處理子宮肌瘤的問題不是所有人都能用“熬”來處理。子宮肌瘤逐漸增大、多發(fā)性或者黏膜下子宮肌瘤,容易造成月經(jīng)過多或反復(fù)的、淋漓不斷流血,最終導(dǎo)致貧血。而長(zhǎng)期貧血會(huì)影響心臟,甚至造成貧血性心臟病。而且,由于激素水平的異常,子宮肌瘤患者的絕經(jīng)年齡延長(zhǎng)。所以,子宮肌瘤也要根據(jù)腫瘤大小、腫瘤位置、患者的癥狀、年齡、是否需要生育,腫瘤長(zhǎng)得快慢,是否伴有疼痛等,選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,使肌瘤的生長(zhǎng)得到有效的控制。
誤區(qū)三:患有子宮肌瘤,只能手術(shù)切除子宮。
這種認(rèn)識(shí)很片面。雖然想完全治愈子宮肌瘤,必須全部摘除子宮,但也并非一“切”解千愁。如果真的需要手術(shù)治療,方法也有不同選擇。如大部分女性還是希望能夠保留生育能力。
其實(shí)治療子宮肌瘤方法很多。大概可分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療又包括藥物治療、介入治療等。真正徹底去除肌瘤的方法還是手術(shù)治療,有兩種方案:一種是開腹手術(shù),可選擇子宮肌瘤切除術(shù)或者全子宮切除術(shù),對(duì)于年輕患者,建議盡量保留子宮。但如果宮體部的子宮肌瘤多而大,剝除肌瘤后子宮體不能恢復(fù)至正常形態(tài)。而另一種手術(shù)方法就是宮腹腔鏡手術(shù)。若要接受手術(shù)治療,就要選擇對(duì)身體傷害最小的治療方法,尤其是患者打算再懷孕、保留子宮的,要謹(jǐn)慎選擇超聲消融治療子宮肌瘤手術(shù)。
子宮肌瘤通常有哪些類型
一 子宮頸肌瘤 較少見,肌瘤在子宮頸部位生長(zhǎng),因生長(zhǎng)部位低,可嵌頓于盆腔內(nèi),產(chǎn)生壓迫癥狀,手術(shù)切除困難,易損傷輸尿管、膀胱。 子宮肌瘤常為多發(fā)性,并且以上不同類型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上,稱為多發(fā)性子宮肌瘤。
二 粘膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng),突出于子宮腔內(nèi),與粘膜層直接接觸,約占10%-15%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形,并常有蒂與子宮相連,如蒂長(zhǎng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。
三 漿膜下肌瘤 肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展,并突出于子宮表面,與漿膜層直接接觸,約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長(zhǎng),即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。
四 子宮肌瘤的種類根據(jù)肌瘤部位分,可以分為子宮體肌瘤,約占臨產(chǎn)的90%左右,另外一種是子宮頸肌瘤,這種約占10%左右。根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位,而分為以下幾類:
五肌壁間肌瘤 肌瘤位于肌壁內(nèi),周圍均為肌層所包圍,初發(fā)病時(shí)多為此類肌瘤,故最常見,約占60~70%。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
文章關(guān)鍵詞: 子宮肌瘤的認(rèn)識(shí)誤區(qū) 子宮肌瘤的類型 子宮肌瘤
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