古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性的常見病,但是子宮肌瘤的病因尚不明了。根據(jù)大量臨床觀察和實驗結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。如臨床常見于育齡婦女,30~50歲,尤其是在高雌激素環(huán)境中,如妊娠、外源性高雌激素等情況下生長明顯,而絕經(jīng)后肌瘤逐漸縮小。子宮肌瘤的治療方法有哪些?子宮肌瘤要如何治療?子宮肌瘤是婦科常見疾病,多給女性的生活和工作帶來嚴重的影響,但如果不能及早的進行治療,有部分子宮肌瘤患者可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。
子宮肌瘤治療最忌“拖”
從組織發(fā)生來看,子宮肌瘤細胞源于子宮肌、血管壁的平滑肌細胞如未成熟的成肌細胞,但后者在組織學上尚未明確概念。人類子宮肌瘤的發(fā)生可能來自未分化間葉細胞向平滑肌細胞的分化過程。多發(fā)性子宮肌瘤可能是由于起源細胞在子宮肌層內(nèi)多灶潛伏。進入性成熟期后,殘存于肌層的未分化間葉細胞和成熟的平滑肌細胞,在雌、孕激素周期作用下出現(xiàn)自身連續(xù)性增殖、分化及肥大過程,在長時間內(nèi)反復(fù)進行,最后形成腫瘤。
中醫(yī)沒有辦法治療子宮肌瘤。采用性激素藥物以強行降低雌激素水平,緩解子宮肌瘤癥狀,不能根治,副作用大。手術(shù)采用肌瘤摘除術(shù)或子宮切除術(shù),顯效較快,但如果內(nèi)分泌失調(diào)這一根本致病原因未能改變,子宮肌瘤還可能復(fù)發(fā)。得了子宮肌瘤,最主要的是及時發(fā)現(xiàn)、及早手術(shù) 。根據(jù)肌瘤的不同特點,患者自身情況,選擇適合于自己的治療形式。
子宮肌瘤患者心理:當患者被確診患有子宮肌瘤,大夫說得開刀或者是必須切除子宮時,絕大多數(shù)患者都認為“能挺就挺”。很多女性不愿意接受手術(shù)更不愿意因為有子宮肌瘤就要切除子宮,她覺得如果切就不認為是完整的女人。這種想法是對的,一定要堅持保留子宮,找到能保全子宮的醫(yī)院做手術(shù)。
不管肌瘤生長在什么部位;肌瘤有多大,有多少個肌瘤及有無生育要求,我們均不開腹、不輸血、不切除子宮,不復(fù)發(fā),最大限度地保留女性解剖生理的完整性。有這樣的承諾制是因為我們有一流的宮腹腔鏡專家,有最高級的電子宮腹腔鏡、三晶片宮腹腔鏡和手助腹腔鏡等設(shè)備;有血液回收機,可把術(shù)中的出血經(jīng)處理后重新輸回體內(nèi);另外,我們有腔內(nèi)彩超探頭,可協(xié)助醫(yī)生手術(shù),不會有肌瘤被遺漏。長江醫(yī)院用最精密的儀器、最精湛的技術(shù)、最經(jīng)濟的價位還每一位就診者以最珍貴的健康。
子宮肌瘤患者要做的檢查
一、超聲檢查
目前國內(nèi)B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤,準確率可達93。1%,它可顯示子宮增大,形狀不規(guī)則;肌瘤數(shù)目、部位、大小及肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變等;以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。
二、探測宮腔
用探針測量宮腔,壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形,故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向,對照雙合診所見,有助于確定包塊性質(zhì),同時可了解腔內(nèi)有無包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲,或被粘膜下肌瘤阻擋,使探針不能完全探入,或為漿膜下肌瘤,宮腔往往不增大,反而造成誤診。
三、X光平片
肌瘤鈣化時,表現(xiàn)為散在一致斑點,或殼樣鈣化包膜,或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
四、診斷性刮宮
小的粘膜下肌瘤或是功能失調(diào)性子宮出血,子宮內(nèi)膜息肉不易用雙合診查出,可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤,刮匙在宮腔感到有凸起面,開始高起后又滑低,或感到宮腔內(nèi)有物在滑動。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死,甚至敗血癥,應(yīng)嚴格無菌操作,動作輕柔,刮出物應(yīng)送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者,可采用子宮造影術(shù)。
五、子宮輸卵管造影
理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數(shù)目、大小,且能定位。因此,對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助,而且方法簡單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內(nèi)有充盈殘缺。
六、CT與MRI
一般不需使用此兩項檢查。CT診斷肌瘤其圖象只表達特定層面內(nèi)的詳細內(nèi)容,圖象結(jié)構(gòu)互不重疊。子宮良性腫瘤CT圖象是體積增大,結(jié)構(gòu)均勻、密度+40~+60H(正常子宮為+40~+50H)。
子宮肌瘤的幾個療法介紹
子宮肌瘤的治療方法有哪些?子宮肌瘤要如何治療?子宮肌瘤是婦科常見疾病,多給女性的生活和工作帶來嚴重的影響,多屬子宮肌瘤屬良性腫瘤,但如果不能及早的進行治療,有部分子宮肌瘤患者可能轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤。那么,子宮肌瘤的治療方法有哪些?下面請專家為我們介紹一下:
1、藥物治療:對經(jīng)血量多而子宮增大約8周妊娠大小患者,在診斷性刮宮排除子宮內(nèi)膜癌以后,可采用雄性激素治療。雄激素有對抗雌性激素,促進子宮 內(nèi)膜萎縮,使子肌層及血管平滑肌收縮,減少出血量的作用。常用甲基睪丸素和丙酸睪丸酮,但是用量和方法應(yīng)該在大夫的指導下,以免用藥不正確,引發(fā)內(nèi)分 泌紊亂,男性化等。
2、手術(shù)治療:通過長時期保守治療沒有效果,或癥狀明顯,肌瘤比較大,合并貧血及生長迅速者,應(yīng)考慮治療。
1)、肌瘤剔除術(shù):適合于年輕并希望生育的患者。不論是漿膜下、肌壁間,甚至粘膜下肌瘤都可以經(jīng)腹剔除,保留子宮??梢圆捎脤m腔鏡微創(chuàng)肌瘤剔除術(shù) 。
2)、子宮切除術(shù):對年齡較大、癥狀明顯,無繼續(xù)生育要求的子宮肌瘤患者應(yīng)作全子宮切除術(shù)、子宮次全切,經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。年齡在50歲左右可保留 一側(cè)正常卵巢以維持其內(nèi)分泌功能。
對于子宮肌瘤的治療方法專家已經(jīng)詳細的介紹了,專家建議,女性一旦確診患子宮肌瘤,應(yīng)盡早和醫(yī)生做好溝通,盡快確定最佳的治療方案。至于各種療法對子宮肌瘤治療的不同特點
(責任編輯:姚銀康 )
子宮肌瘤是女性的常見病,但是子宮肌瘤的病因尚不明了。根據(jù)大量臨床觀察和實驗結(jié)果證明肌瘤是一種依賴于雌激素生長的腫瘤。如臨床常見于育齡婦女……詳細>>
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