古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
老年性陰道炎屬中醫(yī)“帶下病”“陰癢”范疇,辨證時應(yīng)以陰部瘙癢程度及帶下的性狀、氣味及伴發(fā)全身癥狀作為重點,參合舌、脈象作出全面分析認證,一般分為以下2型:
濕熱下注
癥狀:此型老年患者陰部瘙癢、灼痛,甚則坐臥不安,帶下量多,色黃如水,或如膿,穢臭,伴見腕悶納呆,心煩少寐,大便溏而不爽或干結(jié),或見小便頻急灼痛,舌紅苔厚黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。
病因:患者年老體弱,素體肝郁牌虛濕熱內(nèi)生傷及任帶,故見帶下異常;濕熱之邪久漬陰部,故見陰癢不適;濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等癥;濕熱內(nèi)阻,脾失健運故院悶納呆;心神失養(yǎng)故心煩少寐。余癥為濕熱內(nèi)盛之象。
肝腎陰虛
癥狀:此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚,帶下量少色黃或帶下量多色黃如水,夾雜血絲,陰部干枯、萎縮,陰中灼熱疼痛,伴見頭暈目眩,腰膝酸軟,五心煩熱,時有烘熱汗出。舌紅少苔,脈細數(shù)。
病因:老年患者肝腎明虧,精血不足,陰部肌膚失榮故干枯,萎縮;夜間不足之陰旺于陰時,正邪相爭,故陰癢以夜間尤甚;肝腎陰虛,精止虧少,清竅失養(yǎng)故見頭暈目眩;外府失榮,骨失所養(yǎng)見腰膝酸軟;陰虛生內(nèi)熱可見帶下量少色黃;帶下量多如黃水樣,更加重耗損陰液致虛熱更甚;傷及脈絡(luò)可見帶中混血。余為陰虛內(nèi)熱之象。
老年性陰道炎通常有哪些表現(xiàn)
陰道分泌物
老年性陰道炎患者陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。分泌物刺激外陰,出現(xiàn)瘙癢或灼熱感。
外陰檢查
檢查時見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺壁消失,上皮變平滑。陰道粘膜充血,有小出血點,有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側(cè)粘連,陰道檢查時粘連可被分開而引起出血,粘連嚴重時可造成陰道閉鎖,炎癥分泌物引流不暢可形成陰道或?qū)m腔積膿。
當形成慢性炎癥后,可發(fā)生兩種結(jié)果:一是陰道粘膜下結(jié)締組織纖維化,陰道失去彈性,最后形成陰道狹窄和瘢痕;另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。
并發(fā)癥狀
老年性陰道炎患者陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。有時有小便失禁。發(fā)生感染時還可侵犯尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀。
老年性陰道炎的護理特點
1。飲食注意
老年人消化功能減退,平時應(yīng)多吃稀軟清淡、容易消化和吸收的食物,可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動物肝臟、蛋類等補益脾腎的食物,有利于強身健體,減少細菌感染。同時忌食蔥、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物,以免誘發(fā)陰道瘙癢。
2。用藥注意
陰道炎病因多種,且種類多樣,老年患者身體素質(zhì)差,當出現(xiàn)外因不適時切不可擅自亂用藥,因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌,不像育齡期女性以霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見,因此亂用激素類外用藥等可加重陰道菌群失調(diào),一定到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)詳細檢查后遵醫(yī)囑用藥治療。
3。外陰清洗注意
因為老年女性患者的外陰皮膚一般干燥、萎縮,切不可使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,否則會加重皮膚干燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。清洗外陰時應(yīng)用溫開水,里面可以加少許食鹽或食醋,洗完用干凈的專用毛巾擦干凈,勤換洗內(nèi)褲。
(責任編輯:王春蘭 )
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