古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
卵巢癌 化療 卵巢癌治療中有許多人會選擇化療。那么化療應(yīng)該在什么階段進行?有什么效果?化療方案是什么?
歐洲學者曾經(jīng)對輔助化療對早期卵巢癌的無復(fù)發(fā)生存率和總生存率有長期療效進行了相關(guān)臨床研究。研究共納入早期上皮性卵巢癌477例,隨訪10年,結(jié)果發(fā)現(xiàn)早期化療的卵巢癌患者其總生存率改善了9%,無復(fù)發(fā)生存率改善了10%,特別是高?;颊叩目偵媛矢纳屏?7%,無復(fù)發(fā)生存率改善了22%,但不除外輔助化療對中、低?;颊呔哂休^小益處。
目前認為,經(jīng)過全面分期手術(shù),組織病理學證實的IA和IB期,高分化患者可以不必化療;中分化者可以觀察,也可以根據(jù)患者意愿進行化療。除此之外,所有IC期、低分化,以及透明細胞癌、癌肉瘤等預(yù)后不良的組織病理類型的患者均應(yīng)進行化療,療程3~6個。
另一項臨床試驗專門比較了3療程和6療程化療的療效和毒副作用,研究共納入457例早期卵巢癌患者,其中427例(93%)符合試驗標準,69%的患者屬于I期,中位追蹤時間為6.8年。6療程組的毒副作用較重,復(fù)發(fā)率降低24%,與3個療程組相比,預(yù)計5年復(fù)發(fā)率為20.1%(6療程)vs25.4%(3療程),但總死亡率無差別。進一步的分層分析顯示,6個療程可延長高危型早期卵巢癌的生存。因此,現(xiàn)在一般認為,除中危患者外,以6個療程為好,化療方案同晚期卵巢癌。
(責任編輯:羅熾嫻 )
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