古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,由平滑肌和結(jié)締組織所組成,因此又稱為子宮平滑肌瘤。其常見癥狀可有子宮出血,腹部腫塊,陰道流液,膀胱及直腸的壓迫癥狀等。
人類對有關(guān)子宮肌瘤的起源以及促進(jìn)它們生長的機(jī)理仍然了解的很少。目前認(rèn)為,從子宮肌層細(xì)胞到肌瘤形成的轉(zhuǎn)化過程,可能涉及正常子宮肌層的體細(xì)胞突變和性激素及局部生長因子間的復(fù)雜相互作用。
由于人們?nèi)鄙賹ψ訉m肌瘤的正確認(rèn)識,因此很多女性一聽說自己的子宮內(nèi)有肌瘤,就陷入恐慌狀態(tài);也有些患者由于子宮肌瘤引起貧血,甚至病情已經(jīng)嚴(yán)重到路都走不穩(wěn)了,卻依然不愿意接受手術(shù)治療。
其實(shí),子宮肌瘤是良性腫瘤,子宮肌瘤的患者應(yīng)首先考慮如何在保證生活質(zhì)量的前提下與這一疾病“共存”。大多數(shù)被診斷為子宮肌瘤的婦女既無癥狀,也無需手術(shù)。但是,有的子宮肌瘤患者會伴有貧血或壓迫癥狀,難以保證正常的生活,也就談不上與子宮肌瘤“共存”了。在這種情況之下,還是應(yīng)當(dāng)考慮通過手術(shù)進(jìn)行治療,祖國醫(yī)學(xué)在子宮肌瘤的治療方面也有一定的優(yōu)勢,患者可以進(jìn)行綜合的選擇。
子宮肌瘤要跟這四個疾病相鑒別
1、卵巢腫瘤
卵巢腫瘤一般無月經(jīng)改變,B型超聲可鑒別,難以鑒別時可借助腹腔鏡等輔助檢查明確診斷。
2、子宮腺肌病
本病患者有繼發(fā)性、漸進(jìn)性痛經(jīng)病史,子宮多呈均勻增大,但很少超過3個月妊娠子宮大小,質(zhì)硬,亦可有經(jīng)量增多等癥狀。B型超聲檢查有助于鑒別,但有時子宮腺肌病與子宮肌瘤兩種疾病可并存。
3、子宮肥大癥
本病多發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,其子宮增大一般不超過2個月妊娠大小,外形規(guī)則、均勻、無節(jié)結(jié),宮腔形態(tài)正常,B型超聲檢查有助于診斷。
4、盆腔炎性包塊
子宮附件炎性包塊與子宮緊密粘連,尤其是輸卵管結(jié)核,有時也需要與子宮肌瘤相鑒別。盆腔炎性包塊往往有急性或亞急性生殖道感染史,婦科檢查時以雙側(cè)性腫塊為多,固定且有壓痛,質(zhì)地較子宮肌瘤為軟,B型超聲檢查有助于鑒別。
預(yù)防子宮肌瘤要做好這三個要點(diǎn)
第一點(diǎn)做好檢查
一般來說,子宮肌瘤在前期多無明顯癥狀(或無癥狀),只有長到一定程度之后,才能從身體變化上感受到。感受得到的癥狀有以下五個。
一:白帶過多
幾乎所有的婦科疾病都與白帶過多脫不了干系,子宮肌瘤也同樣如此,因?yàn)樗鼤鹋枨怀溲透腥?,進(jìn)而導(dǎo)致陰道流液增多,和常規(guī)白帶混在一起便成分泌增多狀。此時的白帶大都呈膿性并伴有腥臭氣味。
二:痛經(jīng)
子宮肌瘤會壓迫神經(jīng),刺激子宮收縮,還容易合并子宮內(nèi)膜異位癥,因此,患子育肌瘤的婦女大都會出現(xiàn)痛經(jīng)。
三:月經(jīng)過多或出血
該癥狀多發(fā)生于子宮肌瘤的生長過程中,當(dāng)肌瘤不斷長大時,子宮體積也會相應(yīng)地增大,進(jìn)而擾亂子宮的正常生理功能。又因瘤體生長時影響了子宮在月經(jīng)期的自身止血功能,所以子宮肌瘤患者的月經(jīng)多出現(xiàn)經(jīng)血過多、出血不規(guī)則、經(jīng)期延長(或縮短)等癥。
四:下腹包塊
子宮肌瘤在生長過程中,患者自己大可以自摸到包塊,特別是早晨起床解小便之前,因膀胱充盈,子宮上移,更易膜到肌瘤。這種感覺隨肌瘤的增長而逐漸明顯。
五:壓迫感覺
子宮肌瘤長大后必然壓迫膀胱、直腸及周圍神經(jīng)等,因此,患者會出現(xiàn)腰骶痛、大便秘結(jié)、小便頻數(shù)等癥狀。
雖然這種方法簡便易行,但有些婦科疾病也有著與之相似的癥狀,因此辨別時容易相互混淆,不可將觀察癥狀作為主要的預(yù)防辦法。
B超檢查可靠性高
目前國內(nèi)B超檢查子宮肌瘤較為普遍,準(zhǔn)確率可達(dá)93。1%,它可顯示出子宮體形狀,肌瘤數(shù)目、部位、大小,肌瘤內(nèi)是否均勻或液化囊變以及周圍有否壓迫其他臟器等表現(xiàn)。盡管如此,但對于那些個頭很小且無癥狀的肌瘤則有漏診的風(fēng)險,如果有肌瘤合并妊娠,子宮腺肌病或肌瘤有囊性變及附件炎塊時更會發(fā)生誤診,一般誤診率約為6%。因此,當(dāng)B超檢查結(jié)果不完全可靠時,最好采用其它手段輔助診斷。
婦科檢查最適用
愛護(hù)健康的女性一般一年會體檢一次,在體檢的過程中,不論身體哪個地方有點(diǎn)小毛病,都逃不出醫(yī)生的法眼,更不用說子宮肌瘤這種顯而易見的子宮疾病了。如果患了子宮肌瘤,那么在婦科檢查中,子宮呈不規(guī)則或均勻增大,質(zhì)硬。漿膜下肌瘤觸及子宮表面有結(jié)節(jié)狀隆起,推動腫塊時,宮頸隨之移動;粘膜下肌瘤如突出于宮頸口,可觸到或看到瘤體,若肌瘤小通過宮腔探測或搔刮,能觸及子宮腔變形或突出的腫塊!
第二點(diǎn)飲食要注意
子宮肌瘤的形成與長期大量雌激素刺激有關(guān),而動物實(shí)驗(yàn)表明,高脂肪食物促進(jìn)了某些激素的生成和釋放,故肥胖婦女子宮肌瘤的發(fā)生率明顯升高。因此培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,對子宮肌瘤有一定的抑制作用。
〈1〉飲食定時定量,不能暴飲暴食。
〈2〉堅(jiān)持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。
〈3〉多吃五谷雜糧如玉米、豆類等。
〈4〉常吃富有營養(yǎng)的干果類食物,如花生、芝麻、瓜子等。
〈5〉忌食辛辣、酒類、冰凍等食品。
子宮肌瘤患者注意的飲食:
1、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等發(fā)物。
2、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。
3、禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
4、多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
第三點(diǎn)生活要平衡
子宮肌瘤患者在日常生活中應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,防止大怒大悲、多思多慮,應(yīng)盡量做到知足常樂,性格開朗、豁達(dá),避免過度勞累,這樣五臟調(diào)和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生。另外,患者應(yīng)注意節(jié)制房事,以防損傷腎氣,加重病情。更應(yīng)注意房事衛(wèi)生、保持外陰清潔,以防止外邪內(nèi)侵,入里化熱,凝滯氣血,加重病情。
(責(zé)任編輯:黃英 )
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